晚期（Ⅳ期）肺鳞癌治疗5年后临床治愈！却又新发肺腺癌

肺癌晚期通常被认为无法治愈，随着医疗技术的不断进步，对于肺癌晚期的治疗确实有了更多的选择和可能。现在通过靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段，许多患者的预后情况已经得到了显著改善。当然这也要结合患者的具体情况、病理类型、基因检测结果等因素来制定。这通常需要多学科专家团队的协作，包括肿瘤科医生、病理科医生、影像科医生、放疗师等。虽然肺癌晚期治疗具有一定的挑战，但并不是一点办法都没有。

下面分享一个治疗效果不错的病例：

女性 59岁，5年半前发现右肺占位，穿刺活检提示鳞癌。PET/CT检查，发现多处、多部位淋巴结转移，骨转移。患者行5期化疗+2年免疫治疗，近3年未进行针对性肿瘤治疗，近5年半患者无论身体状态或者生活状态非常好。

2019年9月4日

5年半前

一：原发病灶：右肺下叶鳞癌

二：多发淋巴结转移

7组淋巴结转移

右肺门淋巴结转移

心包膜转移

腹膜后淋巴结转移

三：多处肌肉转移

1.（左侧上臂）左侧肱二头肌肌肉转移，局部形成软组织包块，突出于皮肤表面

5年前胳膊肿物手机图片

胳膊肿物 PET/CT图像

2.肩背部肌肉转移

四：左侧髂骨骨转移

以上改变，符合肺鳞癌Ⅳ期。

简要治疗经过：

2019年-2021年患者行5期化疗+免疫治疗，免疫治疗持续2年。

近3年半，未对肿瘤进行针对性治疗。

2021年10月23复查

2021年10月23日，全部疗程治疗结束，肺癌明显缩小，此时最大的可能性肿瘤活性已经完全消失仅为部分纤维成分没有吸收。全身其他部位病灶均消失。

2022年1月5日复查

肺癌病灶几乎完全吸收，仅残留微小索条状病灶。至此，患者全身其他部位的肿瘤均已消失。后续3年时间内，未接受任何特殊肿瘤治疗。患者中途复查两次，但具体影像学资料未携带，不好评价。

肱骨转移瘤消失

背部肌肉转移瘤消失

背部肌肉转移瘤消失

心包膜转移瘤消失

腹膜后淋巴结转移瘤消失

骨转移瘤消失

经过五年的艰苦治疗，肺鳞癌的临床治愈无疑给患者和医生带来极大的喜悦，应该是皆大欢喜的事。然而，世事无常，患者最近又发现了肺腺癌的挑战。尽管如此，我们依然抱有希望，面对这一新的困境，患者需继续坚强地与癌症抗争，毕竟一旦患癌，终身抗癌的道路确实不易。

同时，随着人年龄的增长，肿瘤发生的概率也在增大。年龄是众多癌症风险的一个关键因素。随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，免疫系统功能减弱，细胞损伤和异常的可能性也随之增加，这使得罹患癌症的风险相应提高。所以，不是说我们得过癌症，早期癌症术后就万事大吉，后续的复查也很重要。

治疗后近5年，患者复查CT又发现新增其他类型肺癌

2025年1月16日

患者近期发现右侧胸部不适，CT发现肺门区增大，并右肺中叶及下叶出现局限性肺不张。

1.CT发现局限性肺不张。

右肺中叶及右肺下叶局限性肺不张

上述肺不张是炎症引起？肿瘤引起的呢？如果是肿瘤引起的，病灶的范围有多大？但从CT图像是很难以鉴别，难以定性，难以了解病变的范围及大小。

2.于是我们为了明确诊断，为将来的治疗提供方向，我们进行了PET/CT检查。

病灶清晰的显示出来，由于病灶压迫邻近支气管造成肺不张。

3.病理：

患者有过从晚期治愈的经历，相信这次的新发肿瘤，应该有足够的心理准备，有战胜疾病的信心。过去的经历证明了她的坚强和勇气，这次同样有能力和信心战胜疾病。希望她保持积极的心态，积极配合医生的治疗和建议，早日恢复健康。

小结：

1.肺癌晚期通常被认为无法治愈，但也不是绝对的，本例患者治疗5年多，肿瘤原发灶及转移灶基本完全目消失，历时5年半，算临床治愈。类似的病例其实也见过不少。本次发文，也是希望通过这些晚期疾病治愈的经历，为类似患者提供一些极大的鼓舞和力量源泉，这种经验和信心无疑会给予患者无比的支持和勇气。

2.本例前2年患者还频繁复查，但是后2年放松了警惕，加上经过治疗以后，病灶靠近肺门，所以之前的复查鉴别起来有难度，但是肺腺癌一般都发生在肺实质内，如果能够把之前的影像学资料研判，或许能够更早的发现。我们衷心希望，无论接下来的治疗有多少困难和挑战，患者都能保持平和的心态，坚定信心，积极面对每一天。祈愿患者能够安然度过这段艰难时期，重获健康和幸福。

3.对于被诊断为肺磨玻璃结节，尤其是被诊断为早期肺癌（原位癌或者微浸润性腺癌），我们需要保持冷静和理智。如果医生建议观察，那就暂时不需要过度焦虑或急于手术。其中不乏很多人，说那么十年以后终究还是要手术。通过这个病例告诉大家，癌症的发生会伴随我们一生，只要我们活的足够久，我们甚至会得第2种、第3种癌症。我们在权衡手术的利弊以后，重点是要把握好当下的生活质量，至于十年、二十年的过程中，，确实不要考虑那么多。也不能排除身体其他部位出现恶性肿瘤的可能性。因此，定期体检和复查是至关重要的。通过定期的体检和医学观察，我们可以及早发现并处理任何潜在的健康问题。

因此，我们要保持积极乐观的心态，相信现代医学的力量。如果您有任何疑虑或担忧，请与您的医生保持密切沟通，他们会根据您的具体情况给出最合适的建议和治疗方案。让我们一起面对这个问题，共同守护您的健康。