近日，在美国心脏协会（AHA）举办的2024流行病学与预防|生活方式与心脏代谢健康科学会议上发表一项最新研究对限时饮食（TRE）提出警告，这是一种越来越受欢迎的间歇性禁食。这项对2万多名美国成年人的观察性分析表明，与每天在12~16小时内进食的同龄人相比，将进食时间限制在8小时的人患心血管疾病（CVD）的风险更高。在整个样本，以及患有心血管疾病或癌症的人中，情况都是如此。 主要研究者Wenze Zhong教授警告说，研究结果“需要重复，我们不能在这项观察性研究中证明8小时TRE会导致心血管死亡。然而，对于患者，特别是已经患有心血管疾病或癌症患者来说，意识到8小时饮食窗口期与心血管死亡之间的正相关很重要”。 有“争议”的结果？ 短期随机对照试验表明，8小时TRE可能会改善心脏代谢风险，但这种饮食模式的潜在长期影响尚不清楚。加州斯坦福大学医学教授Christopher D. Gardner在一次会议声明中说，已有研究观察到TRE可能有短期获益，但长期不利影响是有趣和令人兴奋的，还需开展更多的研究。 在这项研究中，研究人员分析了20 078名成年人，平均年龄48岁，男性占50%，73%为非西班牙裔白人，他们参加了2003~2018年全国健康和营养检测调查（NHANES）。所有参与者在入组的第一年完成了两份24小时饮食回忆问卷，截至2019年底的死亡人数通过国家死亡指数确定。 在中位8年随访期间，有2797人为全因死亡，包括840例心血管疾病死亡和643例癌症死亡。在整个样本中，与每天在12~16小时内进食的人相比，将进食时间限制在8小时的TRE与心血管死亡风险显著增加相关（风险比[HR]=1.91；95%CI：1.20~3.03）。这种关联在成人心血管疾病患者（HR=2.07；95%CI：1.14~3.78）和成年癌症患者（HR= 3.04；95%CI：1.44~6.41）中也存在。 除了心血管疾病患者的进食时间为8~10小时（HR=1.66；95%CI：1.03~2.67），其他进食时间与心血管疾病死亡率无关。此外，除进食时间超过16小时与癌症患者癌症死亡率风险较低相关（HR=0.47；95%CI：0.23~0.95）外，在总体样本和心血管疾病/癌症亚样本中，进食时间与全因或癌症死亡率之间无显著关联。 吃什么更重要 作者指出：“这项研究并未解决8小时TRE和心血管死亡之间关联的潜在机制。然而，我们确实观察到，与每天在12~16小时内进食的人相比，每天限制性进食少于8小时的人瘦肌质量更少，而净体重的减少与心血管疾病死亡风险增加有关”。 根据目前证据，关注人们吃什么似乎比关注他们吃的时间更重要。有一些饮食方法对健康有显著获益，例如DASH饮食和地中海饮食。 纽约大学朗格尼心脏中心Sean Heffron博士指出：“间歇性禁食是一个有趣的概念，在短期研究结果和动物临床前研究中，潜在的改善机制正在探索中”。他对这项研究结果表示怀疑，称其“远不完整”，并指出饮食数据仅基于2天的饮食记录，未对混杂变量进行校正。而且限制饮食组的吸烟者和男性较多，一旦进行适当的校正，这些发现将不再具有统计学意义。他强调，在提出临床建议之前，还需进行更严格的研究。 参考文献：Intermittent Fasting Linked to Higher CVD Death Risk - Medscape - March 19, 2024 声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。 （来源：《国际循环》编辑部）