前列腺疾病是中老年男性的常见问题，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等。随着人口老龄化，这些疾病的发病率逐年上升，对患者生活质量造成严重影响，也给社会带来挑战。探索前列腺疾病的更优诊疗策略，进一步改善患者预后，已成为医疗卫生事业发展的重要目标。
中医药强调辨证论治，注重调和阴阳、气血，以及脏腑功能的综合调理，可以有效改善患者的整体状况和生活质量，同时在减轻西药副作用、增强机体免疫力方面也显示出了独特的作用。随着医学研究的深入，中西医结合治疗前列腺疾病的理论和方法也在不断创新和发展，以夏荔芪胶囊为代表的中药创新药物，在治疗前列腺疾病方面显示出了显著的疗效，为患者带来了福音。
为协助广大医生更好地探索临床策略，中国医学论坛报特举办前列腺疾病防治系列专家访谈活动，围绕前列腺疾病中西医结合治疗展开深入探讨。现整理第二期精粹如下，以飨读者。
专家简历
综合施策以应对前列腺疾病治疗中的复杂挑战在前列腺疾病发病率日益攀升的背景下，前列腺疾病的治疗策略应聚焦于有效缓解患者的临床症状、提升生活质量，并积极预防相关并发症的发生。然而，在临床实践中，医患双方面临着一系列复杂多样的挑战，这不仅源于前列腺疾病本身所固有的复杂病理机制，还涉及患者个体间存在的显著差异性，以及当前治疗手段存在的局限性。因此，制定并实施精准有效的治疗方案，对于促进前列腺疾病患者的康复进程具有重要意义。
上海中医药大学附属龙华医院陈磊教授表示，根据《2023年度国家老龄事业发展公报》的数据，我国60岁以上的老年人口已达到2.97亿，而65岁以上的老年人口数量为2.17亿，这一数据标志着我国已经步入超级老龄化社会。在这一社会背景下，良性前列腺增生作为一种老年性疾病，其发病率随着年龄的增长而显著上升。具体而言，60岁男性中良性前列腺增生的发病率约为50%，而到了80岁发病率可高达83%，无疑使其成为困扰广大老年男性的常见疾病之一。针对良性前列腺增生的治疗策略，当前医学界主要形成了中医与西医两大并行不悖的治疗体系。西医治疗手段中，α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂等药物占据了重要地位。具体而言，α受体阻滞剂凭借其能够松弛膀胱颈部平滑肌的药理作用，有效缓解患者的排尿困难症状，而5α-还原酶抑制剂则通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化过程，进而达到缩小前列腺体积、减缓病情进展的目的。中医治疗遵循辨证施治的核心原则，展现出在调节机体免疫力、改善体质以及缓解临床症状等方面的显著优势，可从整体上提升患者的生活质量和健康状态。
关于前列腺增生的发病机制，上海市浦东新区公利医院王忠教授表示，从西医的视角出发，前列腺增生的确切发病机制目前尚未完全明晰。尽管学界已对此进行了广泛而深入的研究，但至今尚未能全面揭示其复杂的病理生理过程。然而，可以确定的是，该疾病的发生与发展与多种因素密切相关，其中雄激素的作用尤为突出。遗憾的是，关于雄激素如何具体作用于前列腺增生的过程，目前仍存在诸多未知领域，有待于进一步的科研探索。
上海市浦东新区公利医院蔡志康教授指出，良性前列腺增生与前列腺炎在临床实践中经常并存，且其治疗策略需紧密依据患者的具体症状进行个性化调整，力求在有效控制炎症的同时，兼顾良性前列腺增生的治疗。蔡教授着重强调，针对前列腺炎患者，特别是当前列腺特异性抗原（PSA）水平升高时，临床决策必须极为审慎。一方面，需通过磁共振成像、PSA评分等多种手段进行综合评估，以排除前列腺癌的可能性。另一方面，针对那些不愿接受进一步检查的患者，医生需在确保诊疗过程无漏诊风险的前提下，采取折中的治疗方案，例如引入中药等治疗手段，以有效缓解患者的症状。
总而言之，前列腺疾病的治疗是一个需全面考量的复杂医疗过程，要求临床医生在治疗时综合考虑患者的具体病情、身体状况及潜在风险因素。尽管传统西药能够在短期内迅速展现出一定的治疗效果，然而，在长期应用的过程中，其疗效的局限性及可能产生的不良反应亦不容忽视。在此背景下，中成药的加入为前列腺疾病的治疗开辟了全新的途径，并展现出独特的治疗潜力。中成药以其独特的药理作用、确切的疗效以及良好的安全性，在临床上赢得了广泛的认可与应用，为前列腺疾病患者提供了更为丰富且有效的治疗选择。
中医药在前列腺疾病治疗中具有多重优势在前列腺疾病的治疗中，中成药正日益彰显其别具一格的价值与潜力。上海中医药大学附属龙华医院陈磊教授表示，夏荔芪胶囊凭借其独特的药理机制，不仅能够有效缓解尿频、尿急、排尿无力等典型症状，更能在一定程度上缩减前列腺体积。具体而言，夜尿频繁不仅侵扰患者的睡眠质量，还可能成为前列腺增生病情加剧的诱因。而夏荔芪胶囊可有效改善患者的睡眠质量，减少夜间排尿次数，提升患者的生活质量。针对老年患者常伴随的体质衰退，如小腹胀满、腰膝酸软、神疲乏力等症状，夏荔芪胶囊通过调节免疫、改善体质状况，显著缓解了这些临床症状，从而进一步提升了患者的生活质量。此外，鉴于前列腺组织中普遍存在的炎症问题，夏荔芪胶囊同样展现出了显著疗效，这主要归功于其复方所具备的多成分、多靶点作用特性，且这些中成药通常副作用较低，使得患者更易于接受长期治疗。
上海市浦东新区公利医院王忠教授强调，依据中医理论，前列腺增生被视为湿热蕴结、肾气不足等病机所致。实践表明，中医药在治疗前列腺增生方面独具优势。诸如夏荔芪胶囊等中药复方，可通过精确配伍，针对湿热、肾气不足等病机实施精准治疗，从而有效改善患者的症状。王教授结合个人临床经验进一步指出，对于PSA等炎症指标升高的患者，使用夏荔芪胶囊后，不仅能够缓解患者的自觉症状，还能在一定程度上降低炎症指标，这进一步验证了中医药在综合治疗前列腺增生方面的有效性和可靠性。夏荔芪胶囊的作用机制广泛而深入，包括改善前列腺局部血液循环、减轻炎症反应、调节内分泌平衡等多个方面，通过多条途径协同作用，实现了缓解症状、缩减前列腺体积、提高尿流率等治疗效果。同时，其天然草本成分也为患者提供了一种更加安全、温和的治疗选择。
在探讨中医药治疗前列腺疾病的优势时，上海市浦东新区公利医院蔡志康教授表示，运用中医药应注重辨证施治，即根据患者的具体症状、体质特征等因素，制定个性化的治疗方案。中医药在改善前列腺疾病症状、调节患者体质方面具有显著优势。蔡教授特别提到，夏荔芪胶囊在临床应用中取得了卓越疗效，特别是在缓解前列腺炎引发的疼痛和不适方面表现尤为突出，这进一步证实了中医药在前列腺疾病治疗中的实用价值和有效性。
总体而言，中成药在前列腺疾病的治疗领域内展现出了多维度的优势与潜力。展望未来，通过深化中成药的研发进程、不断精进治疗方案，以及强化患者教育与自我管理能力，我们有望显著提升中成药在前列腺疾病治疗中的临床疗效，并拓宽其应用范围。通过综合施策，有理由相信，中成药在前列腺疾病治疗中的疗效和应用范围将得到进一步提升，为患者带来更多的福音。
中西医创新融合助力前列腺疾病治疗水平提升上海中医药大学附属龙华医院陈磊教授指出，中医与西医通过相互补充，能够为患者提供更加全面、有效的治疗方案。中医治疗注重整体观念与个体化治疗，通过调节患者体质、改善免疫功能等方式，达到标本兼治的目的。而西医治疗则更加注重局部病变的消除与症状的缓解。将两者结合起来，既能迅速缓解患者症状，又能从根本上改善患者病情，提高治疗效果。然而，在临床实践中，中西医结合也面临着中药的起效时间相对较慢、中药的辨证施治对医生的要求较高等挑战。因此，未来应进一步加强中西医结合的研究与应用，不断提升医生的专业水平与诊疗能力，并加强中药新药的研发与推广，以推动中医药事业的持续发展。
针对治疗策略的优化，上海市浦东新区公利医院王忠教授提到，在前列腺增生的治疗中，可以充分发挥中医药在改善症状和调节体内环境方面的优势，同时结合西医在明确诊断和制定治疗方案方面的优势，共同为患者提供更加全面、有效的治疗服务。此外，王教授还提到了一些成功应用夏荔芪胶囊治疗的案例，不仅证明了中医药的有效性，也为中西医结合在前列腺疾病治疗中的应用提供了有力的支持。
上海市浦东新区公利医院蔡志康教授认为，在临床实践中，不仅应当采纳西医的常规治疗手段，还需融合中医的辨证施治原则，为患者量身打造中西医结合的综合治疗方案。上海市浦东新区公利医院通过实施这一创新策略，已经取得了显著成效，并赢得了患者的高度评价。蔡教授进一步补充，对于那些以炎症症状为主要临床表现的患者，他们可能更倾向于选择如夏荔芪胶囊等中药治疗方式。这是因为这类中药具有抗炎、抗氧化、调节免疫等多重药理作用，能够在较短时间内有效缓解患者的症状。此外，其他创新实践方法，如红外成像技术、电刺激疗法以及穴位贴敷等，这些方法同样可以融入中西医结合的综合治疗体系之中，从而为患者提供更加多元化的治疗选择。
展望未来，随着科学研究的持续深入与中医药的蓬勃发展，中西医结合的治疗方案必将日趋成熟与完善，从而更为显著地提升前列腺疾病的治疗效果，并切实改善患者的生活质量。
小结前列腺疾病作为中老年男性群体中普遍存在的健康问题，其发病率伴随着人口老龄化的趋势而持续攀升，对患者的日常生活质量及社会健康体系构成了严峻挑战。在这一背景下，中医药以其独特的理论体系和治疗方法，在前列腺疾病的治疗领域中展现出了显著的优势，有望全面改善患者的整体健康状况和生活质量。其中，以夏荔芪胶囊为代表的一系列中药创新药物，在前列腺疾病的治疗中逐渐凸显出卓越的疗效。中西医结合的治疗模式融合了中医药的整体调理优势和西医的精准治疗特点，将进一步提升前列腺疾病的治疗效果，为患者带来更为全面、有效的治疗选择。
