2月前,罗女士因腹痛前往绵阳市第三人民医院消化内科就诊。胃镜显示,罗女士胃内有3枚直径4~6厘米的胃结石,胃内出现多发溃疡。
医生仔细询问了罗女士的病史和近期饮食后得知,她2天前空腹吃了8颗山楂。医生判断,正是因为过量食用山楂才引发了胃结石,由于结石压迫胃黏膜导致胃内多发溃疡。
由于胃结石太硬,初次胃镜下碎石失败,经过住院予以药物治疗及连续1周服用“可乐”,再次行胃镜检查,发现胃结石仍在胃内,但结石已变得松软,顺利在内镜下进行碎石治疗,罗女士终于康复出院。她感慨地说:“以后再也不敢贪吃山楂了!”
近日,上海的江女士也在一家冰糖葫芦店购买了一份糖霜山楂,有30多颗。当晚吃完之后,到了半夜,她突然嘴里分泌大量口水,同时胃部绞痛,在看了一些社交媒体上网友相同遭遇的帖子后,便喝了大量可乐,之后有所缓解。两天后,还是感觉胃部疼痛难忍的江女士来到医院。她介绍,医生直接加急做了胃镜,好几个医生都惊呆了,盯着屏幕说,怎么这么大?剥离了一点,结果发现是山楂果肉,全部黏在一起了,外面软了,里面很硬。由于结石太大,诊断结果直接写了个“巨大”。
之前也有很多网友分享类似的经历,因为吃糖霜山楂,被诊断为胃结石、胃炎。
什么是胃结石
胃结石,即胃石,是指因食用某些食物或药物,在胃内形成特殊的聚合物,既不能被消化,又不能顺利通过幽门被排出。由胃石产生各种临床症状的疾病,称之为胃石症。
根据胃石成分的组成,大致可分为四类:植物性胃石、毛发性胃石、药物性胃石和混合性胃石。
植物性胃石:这是最常见的一种胃石,主要由各种未消化的植物成分组成,包括鞣酸、纤维素、果胶、胶质等。因空腹中游离胃酸增多,更容易与鞣酸、果胶发生胶凝形成结石,而鞣酸蛋白、果胶、纤维素等会把果皮、果核黏合在一起,在胃内迅速形成胃石。
动物性胃石:进食大量的毛发、兽皮、兽毛或兽毛制品。90%为女性,特别是有些女性有咬食头发的习惯。
药物性胃石:长期服用含钙、铋等无机化学药物或某些制酸药(氢氧化铝凝胶、磷酸钙),中药丸,钡剂等。
混合性胃石:多种原因混合形成的胃石。年老、消化不良、胃瘫、胃部术后调节功能不良等。
某患者食用大量山楂后产生的胃石
胃石常见的症状表现
轻症:病程超过6月,可表现为慢性胃炎的症状,如食欲缺乏,消化不良,上腹胀满、钝痛、反酸、烧心。
重症:常在食用这些食物后1小时至1周左右出现上腹不适、腹痛、腹胀、恶心呕吐。胃石会在胃里到处移动,有时损伤胃壁造成出血,严重的甚至会造成胃穿孔,一旦胃石进入到肠道里,很容易导致肠梗阻。
如出现不适请及时去医院就诊。
为什么很多人吃山楂得了胃石?
秋冬季是山楂、柿子、黑枣等成熟上市的季节,这些果实中含有大量的鞣酸、树胶、果胶及膳食纤维。鞣酸可以与蛋白质结合形成鞣酸蛋白,当胃酸较多时,鞣酸蛋白会和食物中的果胶、纤维素等成分聚合成团,形成胃石。我国北方多见山楂石,南方以柿石多见。
医生表示,是否产生结石在很大程度上受个体差异和食用量影响,并且通过脱涩处理的山楂,鞣酸含量会降低。对健康的人而言,即使产生少量鞣酸蛋白沉淀物,也可随着胃肠蠕动排出体外。但秋冬季,进食高鞣酸食物仍需多加注意。
哪些情况容易得胃石?
形成胃石需要两个基本条件:不能消化的物质,在胃里与胃接触增加。
只要是容易发生这些情况的人,他们就容易产生胃石。从目前胃石症患者的流行病学调查分析来看,胃石易发生在老年人群、糖尿病患者,既往有消化性溃疡等胃部疾病的人群。
胃功能差的人:成人胃石的形成原因与复杂的胃内环境变化有关,消化性溃疡、慢性胃炎、克罗恩病、肿瘤、胃肠道的脱水等,都是胃石的高危因素。
糖尿病患者:糖尿病患者的胃排空通常比较慢,也相对容易形成胃石。
老年人:特别强调,老年人胃肠道功能减退,心脑血管、内分泌、神经系统等基础病多,行腹部手术的比例也比年轻人多,更容易形成胃石。
如何避免胃石?
不食用未成熟的果实
在选购山楂、柿子、黑枣等食物时,应确保其果实已成熟,以降低鞣酸含量。
避免空腹大量食用某些食物
尽量避免空腹或过量食用含有鞣酸的水果,成人每天食用山楂的量应控制在100克左右,而对儿童和孕妇来说,更应适量减少;每天吃柿子也最好不超过2个。
保证日常饮水量
正常成年人一天至少喝2000毫升左右,且不要憋尿。
提高胃动力
规律饮食、适当运动、保持心情愉悦,这样能增加胃的蠕动,提高消化能力。
此外,贫血患者更应少吃,因为鞣酸对于铁的吸收会有一定的影响,尤其是缺铁性贫血的患者,就不要“贪食”啦!当然,偶尔吃一两个是可以的。
综合整理自绵阳市第三人民医院、央视新闻、央视一套、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中山六院、生命时报、健康时报等