疏肝、柔肝、健脾、理脾,这5个中成药,治疗肝脾不调,您要知道

老孙的笔记本 2024-02-20 01:48:20

中医学的肝、脾两脏是机体中两大生理功能系统,“肝脾不调”是中医学最常见的脏腑兼证之 一。肝脾不调是由于肝失疏泄,脾失健运,以胁胀作痛,腹胀食少,情绪抑郁,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,脉弦缓等为常见症的证候。

总的治疗原则为调和肝脾,但有轻重主次之分,肝病及脾者,治肝为主,扶脾为辅;脾病及肝者,健脾为主,调肝为辅。治肝者,有疏肝、清肝、泻肝、平肝、养肝、柔肝等法;治脾者,有运脾、温脾及补脾气等法。应辨明引起肝脾不调的原因,针对肝气、肝火、肝血、肝阳及脾气、脾阳、脾湿等,予以施治,不能一概而论。今天孙药师为大家介绍5个治疗肝脾不调的中成药:

1、逍遥丸:

组方为柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。方中柴胡疏肝解郁,为君药。当归、白芍养血和血,柔肝舒肝,以养肝体,助肝阴,又防柴胡劫肝阴,为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾和中,扶土抑木,以滋化源;薄荷辛凉清轻,助柴胡疏肝散热,为佐药;甘草调和药性,兼为使药。诸药合用,肝脾并治,补疏共施,气血兼顾,共奏疏肝健脾、养血调络之功。

在临床上,逍遥丸适用于‬①寒暑往来,低热时冷。头晕头痛目眩,口燥咽干微苦,嗳气呕恶;②神疲乏力,饮食减少,饥而不欲食。两肋、胸肋胀满闷痛,走窜不定;③精神抑郁,急躁易怒。乳房作胀,甚则有块;④月经不调:经期提前或延后(前期、或后期、或先后无定期),色红或紫,经行吐衄,行经不畅,少股胀痛或闭经,经量不定(或多、或少、或时多时少);⑤舌边或舌尖红;⑥脉弦或虚。

现代临床使用逍遥丸治疗胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胸膜炎,慢性肝炎,慢性感染性疾病之低热,神经官能症,男性更年期综合症,男性乳房良性肿块、妇女月经不调,崩漏(功能性子宫出血),经前期紧张症,经前期综合症,更年期综合症,乳腺增生,中心性视网膜脉络膜炎,黄褐斑等病症。

2、丹栀逍遥丸:

组方为柴胡(酒制)、当归、白芍(酒炒)、栀子(炒焦)、牡丹皮、白术(土炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、薄荷。方中以柴胡疏肝解郁,行气止痛为君药。当归、白芍养血和血,柔肝止痛;栀子清热凉血,泻火除烦;牡丹皮清热凉血,化瘀止痛,共为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿,益气和中,扶土抑木,以滋化源,为佐药。薄荷辛凉清轻,助柴胡疏肝散热,为佐使药。诸药合用,肝脾并治,补疏共施,气血兼顾,共奏疏肝解郁、清热调经之功。

原基础方逍遥丸是疏肝养血、健脾和胃的方药。中医认为:肝主藏血,喜条达而惧抑郁,凡情志不遂、暴怒及郁闷或血虚不能养肝等因素均可使肝气失其条达而横逆犯脾。本方加清热凉血的牡丹皮和栀子,突出了凉血、止血、活血、消瘀的功能。

丹栀逍遥丸除具有逍遥丸的舒肝益血、健脾和中的功效,还具有舒肝解郁、和血调经的功能,常用于治疗肝脾血虚、阴虚发热 、肝郁气滞,自汗、盗汗、心肾不交、怔忡不宁、面赤咽干、月经不调、小腹作痛、小便涩痛、内热烦渴、头晕目眩,午后烦热。

现代临床使用丹栀逍遥丸治疗更年期综合征、抑郁症、慢性乙型肝炎、消化不良、慢性胃炎等多种疾病。

3、痛泻宁颗粒:

组方为白芍、青皮、薤白、白术。白芍养血柔肝,缓急止痛,为君药。白术健脾燥湿止泻,为臣药。青皮疏肝行气,配白芍使其敛而勿过;薤白行气导滞,配白术使其补而不滞,俱为佐药。诸药合用,共奏柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿之效。

在临床上,痛泻宁颗粒用于由肝气犯脾,牌失运化所致的泄泻,症见腹痛,腹泻,肠呜攻痛,泻后痛缓,腹胀,嗳气食少。

现代临床使用痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、慢性腹泻以及小儿腹泻等病症。

4、四逆汤:

组方为附子(制)、干姜、炙甘草。方中附子大辛大热,上助心阳以通脉,中温脾阳而散寒,下补肾火而回阳,为峻补元阳,为君药。干姜辛热,温中散寒,温阳守中,回阳通脉,与附子合用,相得益彰,能增强回阳救逆之功,为臣药。炙甘草补脾阳,益肾阳,后天与先天互助,且调和药性以防姜附燥烈伤阴,尽显佐助佐制之能,以为佐药。诸药合用,共奏温中散寒、回阳救逆之功。

在临床上,四逆汤用于少阳病、附遊寒盛证:证见四肢厥冷、恶寒蜷卧、神疲欲寐、舌质谈、胁沉细;汗下误治,亡阳虚脱证:恶寒、四肢厥冷,拘急、心烦、汗出淋漓、脉沉细欲绝;脾阳虚衰证:腹满胀痛、下利清谷、呕恶不食,脉沉迟;盛阳外越,真寒假热证:大汗出、下利清谷、内寒外热,脉微欲绝。

现代临床使用四逆汤治疗各种原因引起的休克、冠心病心绞痛、重型黄疸肝炎、霍乱、脑膜炎、前列腺炎、前列腺增生等病症。

5、固肠止泻丸:

组方为乌梅(或乌梅肉)、黄连、罂粟壳、干姜、木香、延胡索。方中乌梅酸涩,涩肠止泻,用于久泻久痢,为君药。黄连苦寒,清热燥湿止泻,罂粟壳涩肠止泻止痛,两药祛邪与固涩兼顾,共为臣药。干姜辛热,温暖脾胃,佐制黄连苦寒之性;木香、延胡索合用,行气导滞,散痞止痛,为佐药。诸药合用,共奏调和肝脾,涩肠止痛之功。

在临床上,固肠止泻丸用于肝脾不和所致的泄泻,症见腹泻,腹胀,腹痛,两胁胀满,嗳腐吞酸,呃逆,烦躁,郁闷,食少。

现代临床使用固肠止泻丸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎、腹泻型肠道易激综合征、慢性腹泻等病症。

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