认知功能障碍 （痴呆）有很多种。在这里，这里将对认知功能障碍中最具代表性的四大认知功能障碍进行一个简要的介绍。

一、阿尔茨海默病

认知功能障碍中最常见的是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的发病的主要原因是大脑中异常堆积了β -淀粉样蛋白和tau蛋白质，导致整个大脑萎缩。首先，大脑中掌管记忆的海马部分开始萎缩的情况比较多，渐渐发展到整个大脑都会萎缩。

初期就会出现记忆障碍的症状，而且随着病情的进展，身体机能也会受到影响。到了中期，会出现无法自己穿衣服、无法打开塑料瓶的盖子等失行现象。到了后期即使对方是家人也认不出，需要更加细心的看护。行走能力和吃饭动作也会大幅衰退，甚至最终会卧床不起。

二、脑血管性痴呆

脑血管性痴呆症是由脑血管障碍引起的。根据脑血管病中脑梗塞和脑出血发生的部位以及损害的程度，认知功能可有明显下降，也有不太明显降低的情况。因此，每个人的症状都非一样，症状的缺失好像是由不同颜色混在一起的斑块状，由此被称为“斑点状认知功能障碍”。明确说来，就是依据损害的部位不同其症状会表现各异，没有损伤到的脑区功能可保持完好。

脑血管性痴呆的主要症状是情绪不稳定，因为一点小事就会流泪，表现为情感失控较多。依据大脑发生损害出现障碍的部位不同，和其他痴呆症一样，可表现为理解力、判断力、记忆力等认知功能下降，也会有手脚麻木，出现肢体麻痹和感觉障碍等神经系统症状。以脑血管疾病的复发为契机，突然会出现认知功能恶化加剧的情况，病情变化是呈现阶梯样的下降。

三、路易体痴呆

路易体痴呆症是由于被称为路易体的异常蛋白质堆积在脑神经细胞中，破坏神经细胞而引起的。路易体痴呆症的记忆障碍症状并不明显。

主要症状表现有：手脚震颤、肌肉僵硬、身体无法顺利活动的肌肉萎缩等类帕金森病样症状；有幻视；幻听等。另外，症状的波动性也是路易体痴呆认知障碍患者的特征之一。安静时，会突然陷入兴奋状态，甚至在一天中会反复发生这种状况。

四、额颞叶痴呆

额颞叶型痴呆是由于大脑中异常的蛋白质堆积，大脑额叶和颞叶的神经细胞遭到破坏，导致大脑萎缩而引起的痴呆症。随着病情的发展，前额叶和颞叶都会萎缩。

主要症状有家务失能、提问时不能认真回答的自发性低下、难以说出事物名称的语言障碍、以及对他人失去兴趣的情感麻痹等。另外，自我抑制失控，无法抑制欲望，只能按照本能去行动。还有虽本人并没有罪恶感，但在某些情况下，也会做出缺乏礼貌的行为，或者使用暴力等缺乏顾及周围的行为。

根据额颞叶痴呆症状的特征，许多人会被认为只是性格上的改变，常会导致认知功能障碍被发觉较迟，出现延误情况。

其它痴呆症的种类和原因

除了代表性的四大痴呆症以外，也有被认为是认知功能障碍或出现与认知功能障碍相似症状的各种痴呆症。

具体来说，最常见的有酒精性痴呆症、正常颅压脑积水、慢性硬膜下血肿、甲状腺功能低下等。虽然目前还没有完全根治四大痴呆症的方法，但正常颅压脑积水、慢性硬膜下血肿、甲状腺功能低下等，只要经过适当的治疗就有可能治愈。

酒精性痴呆是由于大量摄取酒精而引起的痴呆症。如果摄取大量的酒精，就会缺乏维生素B1，导致大脑神经细胞的功能减退，出现注意力和记忆力下降，无法控制情绪等认知功能下降。

正常压脑积水是由于脑内被称为脑室的地方积存了脑髓液而引起的，通过手术有治愈的可能性。正常颅压脑积水会出现注意力和欲望低下、步行障碍、尿失禁等症状。

慢性硬膜下血肿是由于跌倒等原因，血液积存在覆盖大脑的硬膜和大脑之间的疾病。积存的血液压迫大脑，会出现记忆障碍、走路障碍、尿失禁等症状，但如果能通过手术除去积存的血液，就能治愈。

甲状腺功能低下症是指由于甲状腺功能低下而导致甲状腺激素分泌量减少的疾病。甲状腺激素具有促进全身新陈代谢的作用，如果分泌量降低，不仅思维力和记忆力下降，还会出现疲劳感、浮肿、便秘、脱发、体重增加等症状。

另外，如果还没有发展到认知功能障碍的程度，但出现健忘、认知功能比以前下降等症状的话，很可能是轻度认知功能障碍(MCl）。所谓轻度认知障碍，是指已经进入了痴呆症阶段早期的状态。症状表现是理解力和判断力等认知功能的下降，但还不至于影响到正常的日常的生活，这时就可以被诊断为轻度认知功能障碍症。

如果从轻度认知功能障碍阶段开始进行预防活动的话，便有可能延缓认知障碍的发展。有报告称，从轻度认知障碍发展为痴呆的概率为每年增加是10%，但是，可恢复健康状态的概率为14% 到44%。也就是说，如果能在轻度认知功能障碍阶段即采取适当的预防措施，对预防痴呆发病的可能性会有明显提高。

具体来说，改善健康饮食和运动及生活习惯，接受认知功能训练都能起到预防作用。在痴呆的初期轻度认知功能障碍的阶段，如果采取适当的预防措施是可以延缓其转变为痴呆的进程。因此，痴呆的早期发现并采取适当的防范措施是非常重要。

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