关于智齿到底要不要拔的问题，一直有不同的言论在互相争执着。有的人觉得智齿不疼就不该拔，因为它毕竟是口腔里的一颗牙齿，拔掉怕会对其它牙齿和咀嚼功能有什么不良的影响；而有的人觉得，智齿不是老疼就是容易塞牙，还是拔了的好。那么智齿真的是不疼就不用拔吗？拔除智齿对口腔和人体有威胁吗？

我们常说的智齿疼痛，通常是由智齿冠周炎或严重龋坏导致的牙髓炎引起的疼痛。

1、智齿冠周炎。智齿处于牙弓的最后端，日常刷牙等不方便清洁，再加上人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，导致牙量与颌骨长度不协调，于是智齿多因萌出不全而异位或阻生。异位或阻生的智齿，其周围的软组织易形成盲袋，堆积大量食物残渣、牙菌斑等，并滋生细菌，久而久之就会引起牙冠周围组织炎症，也就是我们常说的智齿冠周炎，主要症状有患处胀痛不适、面部红肿、吞咽困难、张口受限，严重者还会出现畏寒、发热、头痛等，拖延不治甚至还可能引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智齿冠周炎我们一般建议在做消炎处理后，拔除智齿，以绝后患。

2、智齿龋坏

上面也提到了，智齿不易清洁，极易龋坏。当智齿严重龋坏或引起牙髓炎时，由于其自身特征及所出位置，治疗起来难度和所耗成本比一般牙齿大，因此建议最好直接拔除智齿。

那么哪些不痛的智齿也需要拔除呢？

1、侵犯邻牙的智齿。一些生长位置不正甚至阻生智齿，不仅自身容易龋坏和引起智齿冠周炎，也可能连累邻牙健康。一方面，生长方向是朝着邻牙方向的，容易顶坏邻牙牙根或牙冠，造成邻牙牙冠缺损或牙根吸收；另一方面，一些位置不正或阻生的智齿，会与前牙形成死角，嵌塞食物、滋生细菌，且不方便清洁，可能会造成邻牙龋坏。

2、没有对咬牙的智齿。有的人会说，我的智齿生长位置正且不痛不痒，那是不是就不用拔除了？答案是不一定。这样的智齿需要医生检查来判断是否需要拔除。如果智齿没有对咬牙，长期下来就会造成智齿过度萌出，影响咬合关系，咀嚼时也可能会咬到牙龈，给牙龈组织造成损伤。

3、牙齿正畸。牙齿正畸过程中，有些人可能需要拔除智齿留出牙齿排齐的空间，这是治疗需要，也可以考虑拔除智齿。

4、另外还有一部分就是智齿很有可能成为诱发颞下颌关节紊乱病的一个诱因，还有可能成为牙源性颌骨囊肿，或者牙源性肿瘤的一些因素。

什么样的智齿可以不用拔？

其实由上也可以看出，一般生长位置正、预计能正常萌出，有对咬牙，没有疼痛史和冠周炎、龋齿等疾病的智齿可以保留。

拔除智齿会对口腔及人体健康有危害吗？

智齿随着人类的进化，已不再承担大部分口腔功能，拔除后也不会影响咀嚼、发音、支撑面部等作用，更不会造成牙齿松动。此外，因为智齿大多是在人类18-25岁时才萌出的牙齿，正是人们心智成熟的时间段，所以被人看为智慧的象征，称作“智齿”。但这并不代表拔除智齿会使人智力下降，智齿和智力没有任何关系。

如何判断智齿需不需要拔除，这需要到正规的齿科医院进行检查和拍摄X光片，由医生根据检查结果作出诊断。不过，一些爱美人士不要把瘦脸寄希望与拔智齿，拔智齿并不会起到瘦脸效果，倒是有因为智齿发炎疼痛而面部肿胀的患者，会在拔除智齿并消除肿胀后，感觉自己脸小了。