循环肿瘤细胞检测(CTC)作为一种新型的“液体活检”,已成为肿瘤无创诊断和实时疗效监测的规范而先进手段之一,在早期癌症检测、复发癌的早期检测、治疗效果的实时监测、预后判断以及治疗靶点和耐药机制的检测方面发挥着越来越重要的作用。那么,循环肿瘤细胞到底是什么呢?什么人适合做这样的检查?这一系列问题我们来为您解答。
什么是CTCCTC是循环肿瘤细胞(Circulating tumor cell)的英文首字母代称,肿瘤细胞从肿瘤组织中脱落,进入血液循环,到达远处器官,在那里它们可以种植转移,这些血液里的肿瘤细胞被称为循环肿瘤细胞(CTC)。恶性肿瘤是导致我国居民死亡的主要疾病之一,而90%以上的恶性肿瘤死亡都是由CTC远处转移造成的。
肿瘤的远处转移大致可以分为4个阶段
1.肿瘤细胞突破血管屏障进入血液循环
2.在血液循环系统中存活
3.突破血管屏障进入特定的组织部位
4.增殖并最终形成转移灶
CTC检测就是可以通过简单的抽血方式,通过捕捉外周血中存在的早期或晚期循环肿瘤细胞,监测循环肿瘤细胞类型和数量变化的趋势,可以动态监测肿瘤变化,评估治疗效果,调整治疗方案,实现个体化精准治疗。
相比传统的检测方式,CTC检测具有以下优势:
1.更准确:病理细胞学检测的金标准
2.更早期:肿瘤病灶未形成前
3.更方便:无需进行穿刺或者手术取组织,只抽5ml血即可
4.更实时:随时抽血实时监测,无需肿瘤组织
CTC检测多久测一次合适呢?
肿瘤确诊患者:建议动态检测CTC,包括治疗前、治疗过程中每1-2个月、治疗结束后1周内、随访阶段可间隔3个月检测1次。
健康体检人群、患癌症高风险人群、有肿瘤家族史人群,可以和临床医生沟通后决定。
不少患者在检测后发现结果阳性,便十分紧张,其实早期CTC是刚刚改变为肿瘤的细胞,不一定都是恶性的。
晚期CTC只是肿瘤转移的“种子”,转移灶的形成还需要种子在特定环境下生根发芽生长。如果发现及时,提前治疗,可以极大地降低转移风险。
如果CTC检测阳性,建议至肿瘤科医生门诊咨询,必要时进一步行影像学和肿瘤标志物检测。如果其他检测指标正常,则可1-3个月后再次检测CTC;如果其他检测指标出现异常,建议尽快专科就诊。