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西红柿，这个厨房里最常见的蔬菜水果二合一选手，似乎是个“万人迷”，既能炒菜又能生吃，还总被人吹捧为健康食材。

可是，最近却有人说，肾病患者最好少碰西红柿，甚至把它和“肾衰竭”的风险挂上了钩。

老黄是个开大货车的，五十好几了，成天跑长途，风吹日晒的，他的生活作息就是那种不分昼夜的“白天连着黑夜”。

他的饮食很有规律，几乎每天都会在饭后吃两个西红柿解腻，喝一杯西红柿汁补充维生素，还自豪地告诉身边人：“西红柿可是护心的好东西，我这是在‘养命’！”

没过多久，老黄就发现自己身体似乎出了点状况。

起初是脚踝浮肿，接着腿脚乏力，走两步路就喘得厉害。最严重的是，他的小便明显减少，颜色还特别浑浊，像隔夜茶水一样。

他一开始没当回事，以为是跑车累着了，喝点热水就能缓解，可情况一天比一天糟糕。

无奈之下，老黄来到市医院求助，接待他的是有着丰富经验的肾内科医生李主任。

听完老黄的描述，李主任开了检查单：尿常规、血钾、肾功能全套，一项也没落下。

李主任指着化验单说：“你的肌酐值已经超过了正常范围的两倍，血钾也飙到了危险值，这说明你的肾功能已经严重受损了。”

老黄懵了：“医生，这肾病咋就找上我了？我饮食一直挺注意的，特别是西红柿，我几乎天天都吃，既能补充维C还能抗氧化呢！”

李主任叹了口气：“老黄啊，西红柿确实是好东西，但并不是对每个人都适合。尤其是像你这样的肾病患者，西红柿反而会成为一个‘隐形杀手’。”

李主任接着说：“肾脏的一个主要工作就是控制咱们体内的钾水平，通常来讲，咱们吃进去的钾，最后都会通过尿排出体外。”

“但肾脏功能要是不行了，钾就排不出去，会在血液里越积越多，血钾水平一高，最后可能就会得高钾血症。”

“如果每天吃两个西红柿，再喝一杯番茄汁，这钾含量早就超标了。”

老黄一听这话就有点紧张了：“血钾高了会有啥影响啊？不就是个营养元素嘛，多点少点能咋样？”

李主任摇摇头：“血钾高了问题可大了！轻则乏力、心悸，重则心跳紊乱，甚至心脏骤停。”

为了让老黄更加警觉，李主任举了个例子：“上个月我接诊过一个30多岁的年轻人，他也是肾功能不全。”

“特别喜欢喝橙汁，结果血钾飙到7.0毫摩尔每升，直接晕倒在家，被送来抢救的时候心跳都停了，差点命都没了。”

“除了高钾食物，还有一个你也得特别小心——高磷食物，比如动物内脏、海鲜、某些坚果和可乐。”

李主任继续解释，“肾脏的工作不只是排钾，还包括排磷。如果磷的代谢不正常，会打乱身体里的钙磷平衡，对骨头健康影响很大，还会导致血管钙化，提高心脏病和中风的风险。”

“肾病患者如果经常吃这些，长期下来，骨头会变得脆弱，心血管系统的负担也会越来越大。”

老黄瞪大了眼睛：“磷还能让骨头脆？”

李主任笑了笑：“有研究表明，慢性肾病患者如果长期磷超标，骨折风险比正常人高出3倍。”

“再说了，血磷水平高的人，血管钙化的风险也更大，最后可能演变成肾衰竭。”

听完这些，老黄彻底慌了：“医生，那我还能吃点啥？是不是只能啃青菜了？”

李主任安慰道：“也不用这么绝望，肾病患者虽然有很多禁忌，但只要吃对了，日子一样可以过得有滋有味。”

“拿西红柿来说吧，虽然直接生吃不行，但可以先用开水烫一烫，这样能去掉一些钾，然后再吃。”

“海鲜火锅和动物内脏，尽量别碰，但可以用瘦肉、鸡蛋清补充优质蛋白；蔬菜可以多选冬瓜、黄瓜、白菜，水果可以吃苹果、梨。”

老黄点点头：“这次我是真明白了，得好好保养肾脏，再也不能乱吃东西了。”

临走时，老黄又问了一个问题：“医生，我的血钾这么高，是不是靠药物就能降下来？”

李主任答道：“降钾药确实可以帮助缓解高钾症状，但不能完全依赖药物。”

“你这情况，咱们后续需要定期复查，保证血钾和血磷都在安全范围内。”

老黄听得连连点头，发誓以后要彻底改掉那些不良的饮食习惯。这个经历让他明白，再好的食物，也要分清适不适合自己的身体。

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[1]郑雪红,许正锦.慢性肾衰竭的中医药治疗进展[J].中医研究,2024,37(07):91-96.