口腔扁平苔藓在西医领域的发病机制复杂，至今也没搞清楚，但认为是人体 T 细胞介导的口腔黏膜局部免疫功能紊乱这条原因占主导，还和情志不畅、感染、物理刺激、微循环障碍、内分泌紊乱等多个因素密切相关。

所以西医里，虽然治疗口腔扁平苔藓的方法和药物比较多，也许哪个方法都有效，但并不是每个方法对所有口腔扁平苔藓都有效；甚至以前用的一个方法一直有效，用着用着发现效果不明显了。或者别人告诉你一个他们效果挺好的方法，自己亲测经验效果不理想。

那中医对口腔扁平苔藓有什么好思路和方法吗？

中医对任何疾病，都是先来梳理其病因病机再来辨证施治，口腔扁平苔藓也不例外，那口腔扁平苔藓是一种什么中医疾病，又是什么原因导致的呢？

下面分享被中医界誉为“皮肤圣手”的已故国医大师禤国维对口腔扁平苔藓疾病的病因分析，看是否符合你的疾病。

中医古籍没有口腔扁平苔藓这个疾病名字，但根据临床表现和症状特这个呢可归为口藓、口蕈、口糜、口破的疾病范畴，前两个多见轻型口腔扁平苔藓，后两个属于糜烂性口腔扁平苔藓。

那么口腔扁平苔藓其实是脏腑异常的外在表现——脾开窍于口；心开窍于舌；肾主骨，齿是骨之余。肾经循喉咙、挟舍本；大肠经和胃经循经经两颊和齿龈。肝经环唇、络舌本。所以从六经和口腔的关系来看，口腔扁平苔藓疾病于脾、心、肾、胃、肝等脏腑、经脉密切相关。

而国医大师禤国维结合岭南地区多暑湿、暑热的特点，认为口腔扁平苔藓常属于虚实间杂，基本病因主要是脾胃湿热、郁火熏蒸和肝肾阴虚、虚火上炎而已：

1.脾胃湿热、郁火熏蒸：

岭南地区常年高危、多雨、潮湿，而且湿为一年四季之邪，属于阴邪，容易损及阳气，困阻脾阳；加上岭南人喜欢喝凉茶冷饮、海鲜、煲汤，这些习惯都会伤及脾阳，导致脾虚湿壅，湿久生热，湿热合邪，热性炎上，湿热循经炎上熏蒸口舌，灼烧齿龈，所以口腔失色导致网状纹、黏膜红肿热痛、糜烂、溃疡。湿性缠绵，所以口腔扁平苔藓可反复发作缠绵难愈。

2.肝肾阴虚，阴火上炎：

口腔扁平苔藓的人，部分患者存在先天禀赋不足，从小就体弱多病，肝肾不足，或思烦过多，心思过重，劳伤暗耗肾阴。情志不畅，则肝郁化火；或脾胃湿热郁久化火，都能灼伤真阴，从而导致肝肾阴虚、虚火妄动，虚火循经上炎口舌，灼伤黏膜，所以口舌颜色异常，糜烂，溃疡，口干咽干，阴虚邪恋，可反复发作。

这两种证型的口腔扁平苔藓该怎么治疗呢？下期科普解读治疗方法。

「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可下方留言。方法来源：2023年第4期《 中华中医药杂志》罗亚等文章《国医大师禤国维运用玉女煎加减治疗糜烂型口腔扁平苔藓经验》。」#秋日生活打卡季#。