有位朋友跟华子说，他有高血压，一直在服用美托洛尔，但是在看体育节目的时候，发现美托洛尔属于运动员禁用的药物，所以他有些担心，为什么运动员会禁用呢，是不是对人体有什么不好的影响，普通人长期服用会有问题吗？

华子说，美托洛尔以及与其同类的洛尔类药物，运动员在参加比赛的时候都要禁用。禁用此类药物的原因，是因为会提升比赛成绩，而不是对人体有不好的影响。

大多数人都知道，运动员在比赛时禁止使用“兴奋剂”，但是洛尔类药物并不会让人兴奋，相反它对交感神经有抑制作用，可以降低神经的兴奋性。

激烈的比赛会让人紧张，心率加快，肌肉也有可能出现非自主控制的运动，比如轻微痉挛会造成肢体抖动，对于一些要求稳定性的项目，比如射击、射箭等，会造成较大影响。

美托洛尔可以抑制交感神经兴奋性，帮助运动员稳定情绪，减慢心率，减少肌肉痉挛，提高比赛成绩；如果使用了其他兴奋剂，美托洛尔还可以对抗兴奋剂带来的心动过速，所以被列为运动员的禁药。

在治疗单纯高血压时，洛尔类药物的地位降低了。因为洛尔在产生降压作用的同时，还会减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心脏输出量，有可能影响机体的供血。所以在治疗单纯高血压时，使用其他降压药物的获益更高，目前洛尔类药物处于降压药物的“第二梯队”。

不过洛尔类药物可以降低心率，减少心肌耗氧量，抑制交感神经过度兴奋对心脏产生的不良影响。所以在高血压合并有心动过速、冠心病、心肌梗死、慢性心力衰竭时，洛尔类药物仍然有着不可替代的地位，是优选药物。

美托洛尔的安全性较好，可以长期使用，常见的不良反应是疲劳、头晕、多梦、手脚发冷、腹痛、恶心等症状，不过通常较轻微，随着持续用药可以逐渐耐受。

美托洛尔的个体差异性大，常用剂量为每日25~200mg，每日最大剂量可达400mg。不同的人用药剂量可能会相差数倍，要个体化用药。

常用剂型有两种，其中酒石酸美托洛尔片为速效药物，琥珀酸美托洛尔缓释片为长效药物。缓释片上如有刻痕，可以掰开服用，但不能碾碎，也不能嚼服。

心率偏慢、低血压者要慎重用药；美托洛尔会掩盖低血糖引起的心动过速，而且可能影响糖脂代谢，用药时需注意血糖、血脂的变化；有极少数男性使用美托洛尔后，可能会出现性欲减退；美托洛尔有极小可能会诱发支气管哮喘，有支气管哮喘、慢阻肺者慎用。

长期服用美托洛尔在突然停药时，有可能出现“撤药反应”，导致原有病情突然加重，所以在需要减少药量或是停药时，需要一个缓慢的过程，建议每3天剂量减半，直至减至最低剂量，再服用4天，没有异常后才可停药。

总结一下，美托洛尔会提升运动员的比赛成绩，所以运动员在比赛时禁用。在高血压、心脏疾病的治疗上，美托洛尔是常用药物，而且安全性较好，可以长期使用。用药时要注意不良反应，而且不能突然停药。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。