幽门螺杆菌是能在胃里生存的细菌，全世界有50%的人口存在幽门螺杆菌感染，大多数幽门螺杆菌感染发生于儿童期。我国是幽门螺杆菌感染高发的国家，感染率约为40%~60%。所以，即使查出来幽门螺杆菌阳性也无需大惊小怪，带菌率太普遍了。

有学者认为它并非都是都是坏的一面，当它与人体能和平相处的时候，处于平衡状态时，可以引起适度的炎症和免疫应答，会调动胃里调节性T细胞发挥免疫作用，进而降低过敏性哮喘、炎症性肠病等的发病风险。但当机体无法驾驭它的时候，它开始作怪，引起胃炎、胃溃疡、胃淋巴瘤、甚至胃癌，还可能引起其他健康问题，包括缺铁性贫血。

幽门螺杆菌感染后，可以引起胃炎，而胃炎会影响到铁的吸收，导致储备不足，进而出现铁缺乏。根据《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2022)》，对于不明原因或难治性缺铁性贫血患儿需要行幽门螺杆菌检测和根除治疗。根除治疗或同时补铁均可以纠正缺铁性贫血。不明原因的缺铁性贫血是指消化道内镜检查后仍无法明确贫血的原因，难治性缺铁性贫血指足量补铁4~6周缺铁性贫血仍无改善。

当然，除了幽门螺杆菌感染之外，影响铁吸收的因素很多，如乳糜泻、慢性萎缩性胃炎、减肥手术、短肠综合征等，需要进行鉴别诊断。

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参考资料

1.成人铁缺乏和缺铁性贫血的病因与诊断. UpToData.

2.Hudak L, Jaraisy A, Haj S, et al. An updated systematic review and metaanalysis on the association between Helicobacter pylori infection and iron deficiency anemia. Helicobacter, 2017.

3.Sh G, FarrokhEslamlou HR, Noroozi M, et al. Refractory ron deficiency anemia and Helicobacter pylori infection in pediatrics: a review[J]. Iran J Ped Hematol Oncol, 2015.

4.中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2022）. 中华儿科杂志. 2023.