糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期的高血糖状态会对人体的多个系统造成损害，从而引发多种并发症。据了解糖尿病的并发症大约分为10大类（如下图），这些并发症不仅影响患者的生活质量，严重时甚至可能危及生命，所以要控制好血糖，积极预防。今天，兰州瑞京糖尿病医院副主任医师任淑红主任，就为大家详细介绍糖尿病常见的并发症及其预防措施，帮助能糖尿病友更好地管理健康，远离并发症侵扰。
一、糖尿病的并发症
糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症两大类。
1. 急性并发症
急性并发症通常起病急、进展快，若不及时处理，可能危及生命。
低血糖症：这是糖尿病治疗中常见的并发症，通常因药物过量或饮食不规律引起。患者可能出现心慌、出汗、手抖等症状，严重时甚至会导致昏迷或癫痫发作。
糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病患者，由于胰岛素绝对不足，导致血糖急剧升高，同时伴随酮症酸中毒和代谢性酸中毒。患者可能出现全身乏力、恶心、呕吐等症状，需紧急就医。
高血糖高渗状态：常见于老年2型糖尿病患者，由于血糖过高导致血浆渗透压显著升高，患者可能出现脱水、意识障碍等症状，严重时可危及生命。
乳酸性酸中毒：多发生于服用双胍类药物（如二甲双胍）或伴有肝肾功能不全的患者。患者可能出现神志模糊、木僵甚至昏迷，需立即治疗。
2. 慢性并发症
慢性并发症是糖尿病长期高血糖状态对血管、神经和器官的损害，通常进展缓慢但危害深远。
微血管并发症：
糖尿病肾病：长期高血糖损害肾脏微血管，可能导致肾功能衰竭。
糖尿病视网膜病变：高血糖损害视网膜血管，导致视力下降，严重时可能失明。
糖尿病神经病变：影响感觉神经、运动神经和自主神经，表现为疼痛、麻木、胃排空延迟、便秘或腹泻等症状。
大血管并发症：
动脉粥样硬化性心血管疾病：如冠心病、心肌梗死、脑卒中等，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
下肢动脉病变：导致下肢供血不足，可能出现疼痛、溃疡，严重者甚至需要截肢。
其他并发症：
糖尿病足：由下肢病变和血管病变共同引起，表现为足部麻木、溃疡、感染等。
糖尿病皮肤病变：如皮肤感染、瘙痒、色素沉着等。
糖尿病性骨质疏松：与骨代谢异常和微血管病变有关。
口腔疾病：如牙龈炎、牙周病等。
心理障碍：抑郁、焦虑等情绪问题在糖尿病患者中较为常见。
二、糖尿病并发症的预防
任淑红任说，预防糖尿病并发症的关键在于综合管理，包括血糖、血脂、血压、体重等多方面的控制，以及健康生活方式的建立，以下是具体的预防措施：
1. 血糖管理
目标：将血糖控制在正常或接近正常水平。
方法：定期监测血糖，根据医生建议调整治疗方案，包括药物、饮食和运动。
2. 血脂管理
目标：降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。
方法：减少动物脂肪和胆固醇的摄入，必要时使用调脂药物。
3. 血压管理
目标：将血压控制在正常范围内（通常低于140/90 mmHg）。
方法：定期监测血压，遵医嘱服用降压药物。
4. 体重管理
目标：保持健康体重，避免肥胖。
方法：通过饮食控制和适量运动，将体重控制在合理范围内。
5. 生活方式干预
饮食：建立规律的饮食习惯，选择低糖、低脂、高纤维的食物。
运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。
戒烟限酒：戒烟并限制酒精摄入，以减少心血管疾病的风险。
定期体检：及早发现并处理潜在的健康问题。
6. 心理干预
目标：保持心理健康，减少焦虑和抑郁。
方法：寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，必要时接受心理治疗。
三、控糖要点总结
任淑红主任总结说：“糖尿病不可怕，可怕的是并发症，其并发症多种多样，且危害严重，但通过科学的综合管理，可以有效降低其发生风险。糖尿病患者应积极采取措施，从血糖、血脂、血压、体重等多个方面入手，结合健康的生活方式，才能守护自己的健康”。随着医学的不断进步，未来将会有更多更好的治疗方法为糖尿病患者提供帮助。让我们共同努力，远离并发症，拥抱健康生活！
