原创 小顾 核医之家 2024年12月08日 11:47 浙江
在PET/CT检查报告中，我们经常会看到 “生理性摄取” 这个词汇。生理性摄取究竟是什么意思呢？和小编一起来了解吧。
PET/CT检查利用葡萄糖类似物FDG来探测体内的代谢活性。由于肿瘤细胞和一些炎症细胞的代谢活性增强，它们对葡萄糖的需求增加，因此会摄取更多的FDG。然而，FDG也会在正常器官中积累，包括脑、肌肉、唾液腺、心肌、胃肠道、泌尿系统、棕色脂肪组织、甲状腺和性腺组织等。
常见的生理性FDG摄取部位
01脑组织
由于脑部对能量需求极高，因此脑实质通常会显示出较高的FDG摄取，特别是在灰质区域。
大脑皮层、基底神经胶质细胞、丘脑和小脑中FDG浓聚
02心肌
作为泵血器官，心脏的心肌细胞也会显示高FDG摄取，正常显像左心室壁就表现出环状的高摄取带。检查前禁食4-6小时，可以最大限度地减少心肌的FDG摄取。
左心室壁FDG摄取明显增高
03泌尿系统
FDG通过泌尿系统排泄，表现为双侧肾盂、输尿管及膀胱放射性浓聚，肾皮质也有略高的FDG摄取。
双肾FDG浓聚明显高于周围器官和组织
04肝脏和脾脏
正常情况下，肝脏、脾脏参与糖的代谢和储存，因此都会出现一定程度的生理性FDG摄取，脾脏放射性水平通常低于肝脏。
肝、脾FDG摄取高于同层肌肉组织
05骨骼肌、消化系统
身体的活动状态会影响肌肉的FDG摄取。例如，检查期间的交谈可能导致咽喉部肌肉的FDG摄取，剧烈运动或用力呼吸可能造成特定肌肉群的高摄取。胃、小肠和结肠可能因平滑肌收缩和代谢活跃的粘膜而表现出FDG摄取增加。因此，检查前一天及当天应避免剧烈运动。
06骨髓
骨髓是血细胞生成地，代谢活性高，尤其在儿童和青少年中更为明显。接受粒细胞刺激因子治疗的患者骨髓中可能有强烈FDG摄取。
腰椎、骨盆、骨髓FDG生理性摄取增高
07棕色脂肪组织
精神紧张及寒冷刺激可出现棕色脂肪生理性摄取，最常见于双侧颈部、锁骨区，其次为腋窝、纵隔、肋间、脊柱旁和肾周区域，多见于儿童、年轻女性、寒冷季节。所以在PET检查过程中要适度保暖，避免出现棕色脂肪的高摄取。
脊柱两侧及颈胸交界区棕色脂肪FDG生理性摄取
07子宫、卵巢、睾丸
女性月经周期子宫和卵巢可出现生理性摄取，男性睾丸可见均匀对称的生理性摄取。
子宫内膜生理性FDG摄取
生理性摄取虽然看起来和病变相似，但实际上是正常的表现，所以不必担心。为了减少不必要的生理性FDG摄取，以更准确地区分正常的生理代谢与可能的病变，建议在检查前避免高糖饮食，避免剧烈运动，检查时保持安静，采取舒适的体位，并保持温暖。这些行动看似简单，却可以大大提高PET/CT检查结果的准确性和有效性。
