大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
很多人年轻时伤到腰总觉得 “休息几天就好”，却不知这看似微小的损伤，如同埋下一颗 “定时炸弹”，等到中年时便会以腰痛、僵硬、活动受限等症状爆发出来。从中医角度来看，这背后蕴含着气血盛衰、经络瘀堵与肾气强弱的深刻关联。
我有一位患者吴先生，今年48岁，他自诉二十年前因抬重物，导致了急性突出，疼的动不了，当时去医院让静养，吃了甲钴胺，布洛芬，休息了几天，就不怎么疼了。在那之后也没别的治疗，这么多年来也都有疼过，但是不严重，去年夏天吹空调，坐的时间长了，就感到腰痛，一直到现在不仅坐久了腰疼，腿有时候还会麻疼。
为了更精准辨证，我给吴先生做了中医四诊。
吴先生面色略显苍白，体态微驼，行走时腰部僵硬，右腿着地时似有拖沓，右手不时扶按腰部。交谈中气息平稳，未闻及咳喘，但偶有因疼痛引发的轻微呻吟。问诊得知，二十年前因抬重物突发腰痛，动弹不得，经西医治疗后缓解，但此后腰部时有不适。去年夏天因贪凉吹空调，加之久坐工作，腰痛再次发作，起初未在意，后逐渐加重，如今坐立超过半小时即感腰部刺痛，右腿外侧偶有麻木抽痛，夜间休息时症状稍减，晨起腰部僵硬明显。平时工作以久坐为主，喜食生冷，否认其他慢性疾病。切脉发现沉细而弦，舌质淡紫，舌苔薄白。
根据中医四诊我辨证，吴先生当属肝肾不足、气滞血瘀之证。
因其久坐伤腰，肝肾渐亏，筋骨失养，又因空调寒湿侵袭，致气血运行不畅，经络阻滞，故腰痛绵绵、腿麻抽痛。舌质淡紫、苔薄白，脉沉细而弦，均为肝肾亏虚、血瘀气滞之象。根据吴先生的情况，我用家传“金仙散”调配了符合他情况的药方。
方：杜仲、桑寄生，川芎、红花、桃仁，艾叶、干姜，伸筋草、透骨草等等（具体用量根据患者情况而定）。
方中杜仲、桑寄生补肝肾、强筋骨，针对吴先生肝肾不足之本；川芎活血行气，红花、桃仁化瘀通络，三者协同改善腰部气血瘀滞；艾叶、干姜温经散寒，驱散空调寒湿之邪；伸筋草、透骨草舒展筋脉、祛风除湿，缓解腰腿麻木疼痛。诸药合用，通过热敷渗透，能补肝肾、活气血、散寒湿，改善局部血液循环，减轻久坐受凉及血瘀气滞引发的腰痛腿麻，促进经络畅通，缓解症状。
四周后，吴先生来复诊，他自诉一开始腰痛和腿麻缓解并不明显，然而几天过后，他突然感觉到每次发现久坐后腰部刺痛感逐渐减轻，右腿麻木抽痛的频率也有所降低，等到疼痛不那么明显的时候，开始散步、靠墙站立，以此增强腰背部力量。现在，已能连续坐立三小时无明显不适，腿部麻木仅在过度劳累时偶有出现。整个人的精神状态比之前好了很多。
