新型降糖药进医保后大减价，4个招数强力控糖，改善胰岛功能

我国糖尿病患者比较多，2型糖尿病占了绝大部分，由于糖尿病目前不能治愈，只能通过长期服用降糖药控制血糖。

现有的降糖药，有国产的，也有进口的，有老款药物，也有新款药物，对于我国患者来说，评价一款降糖药是不是好药，基本标准有4条：

1、符合自身降糖类型——有效性。

2、长效降糖——时效性。

3、保护心肝肾等主要脏器——安全性。

4、进入医保，长期用药压力经济较小——性价比。

在我国，目前上市的降糖药，含单药、复方药物，总数超过100种，截至2023年12月最新的医保目录，列入医保报销的现代化学药有82种，其中很引人注目的，是一款2023年12月列入医保目录，大幅降价的“网红”降糖药。

这款药物叫“甘精胰岛素利司那肽”，是一种注射液。

甘精胰岛素利司那肽注射液，是欧盟研发生产的新型复方降糖药，2016年获美国FDA批准上市，经全球众多病例检验有效后，我国于2023年1月批准上市，商品名赛益宁。

为什么甘精胰岛素利司那肽注射液是好药？有4个突出优势：

1、它是一款“老网红+新网红”的复方降糖药。

甘精胰岛素是利用DNA技术的长效胰岛素类似物，它针对人体胰岛素分泌不足，“血糖搬运工”紧缺的特点，有效改善血糖失控状况，是降糖药物里的“老网红”、常青树。

利司那肽是当前受广泛关注和重视的GLP-1类受体激动剂，是降糖界的“新网红”，同门师兄有：司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等，通过刺激胰腺分泌胰岛素，改善胰岛素来起效，降糖靶点比较多。

2、它是一款“强强联合”的新型降糖药。

甘精胰岛素降糖平稳，药物起效没有明显波动，能改善胰岛功能，作用时间达24小时，一天注射一次；利司那肽对控制肠胃排空速度，改善肥胖方面功力不俗。两者结合是强强联手，而且都是利用注射方式起效。

3、它是一款“互促互补”的全新降糖药。

总的来说是1+1大于2，甘精胰岛素对空腹血糖控制更拿手，利司那肽对餐后血糖控制更给力，而且适合更多的2型糖尿病人群，在血糖的全时段监控上达到互补功效。

4、它是一款“安全系数高、副作用少”的复方降糖药。

糖尿病患者打胰岛素，担心低血糖，用糖尿病药物，又担心长期会造成胰岛β细胞枯竭。而甘精胰岛素利司那肽注射液能够有效克服这些问题。

甘精胰岛素利司那肽注射液在国外上市近7年后，我国在该药积累足够多的临床数据后引进，在当年批准、当年上市、当年进医保，也从侧面验证了该药的可靠性和安全性。

甘精胰岛素利司那肽注射液在我国有两种剂型：分别是Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型是300单位甘精胰岛素+300微克利司那肽；Ⅱ型是300单位甘精胰岛素+150微克利司那肽。每天给药一次，主要是利司那肽每天给药在5—20微克，所以每支注射针剂可用15—60天左右。

甘精胰岛素利司那肽注射液进入医保前，价格在290—320元之间，两种剂型价格相同。在进入医保后，价格大幅下降，以上海地区为例，今年1月2日开出第一张医保后的处方，医保报销后支付价格减少25%左右，大部分糖尿病患者用得起。

使用甘精胰岛素利司那肽注射液有5个注意事项：

1、不适用人群有3类：1型糖尿病人群、酮症酸中毒病患、合并甲状腺癌或内分泌腺瘤病人群。

2、有药物成分过敏或胰腺炎症疾病的，不推荐使用。

3、用药需注射，在每天相同时间，餐前1小时内注射效果最好，一天一次。

4、用药需监测不良反应，多见于肠胃不适、低血糖等。

5、由于注射针启封后需重复使用，注意合理保存，防止污染变质。