很多高血压患者都有一个困惑，不管怎样调整，就是不能达标，告诉您可能的原因，做好5点，血压也许很快就能降下来。

血压高，检查一下这7个原因您有没有？

一是有没有控制盐的摄入？每天小于5克盐，告诉我您每天吃几克？

二是有无肥胖超重？不控制体重，对血压影响也很大。建议体重指数BMI要小于24，腰围男性小于90厘米，女性小于85厘米。

三是有没有吸烟？不戒烟或者被动吸烟都会影响血压的控制。

四是运动强度怎样？如果您一直满足于每天工作生活的步数在1万步，那很遗憾地告诉您，低水平重复的1万步只会增加疲劳感，对降压并没有明显的益处，要求增加运动强度，要每周进行4-7次的中等强度的运动，跑起来，每次坚持30-60分钟。

五是是否长期熬夜紧张焦虑？经常熬夜的人体内升高血压的激素分泌增多，血压难以控制。经常紧张焦虑，会让血压升高。

六是是否联合用药？药物的选择上要在医生的指导下进行，控制不好，需要2-3种降压药联合，能够显著提高降压效果。

七是是否使用激素类药物？如果长期吃地塞米松、泼尼松等激素类药物，可能会造成血压难以控制。

找到上述存在的原因，做好以下4点：

首先要改变存在的高血压影响因素。上面列举的多种因素要尽可能控制，这是降压治疗的基础。

其次，不同的情况要针对性选择用药：

如果您低压高，高压正常或者偏高，伴有心跳在75次以上，建议首选洛尔类降压药，尤其适合年轻人的高血压。能够对抗交感神经的兴奋性，既能降低舒张压，还能控制心跳次数。

如果是老年性的高血压，动脉粥样硬化较为严重，表现为高压很高，低压正常或者偏低，推荐选择地平类降压药、沙坦类或者普利类降压药，但是洛尔类不做首选。利尿剂可能会诱发电解质紊乱、高尿酸或者血脂异常，需要注意小剂量使用。

合并肾脏疾病的高血压更难控制，沙坦类或者普利类能够改善肾功能，降低蛋白尿水平，要在医生的指导下选择使用。

糖尿病的高血压患者，如果血糖不稳定，反复出现低血糖，要慎用洛尔类降压药，防止掩盖低血糖症状。

第三，管理合并症。当高血压合并糖尿病、冠心病、中风等，要同时治疗合并症，因为高血压会加重其它疾病的进展，让病情更加复杂，互相影响，让血压也难以控制。

第四，预防高血压急症或者亚急症。血压管理不好，总是在150毫米汞柱左右，就有发生高血压急症的风险。当血压突然升高，超过180/120 mmHg时，会同时出现心脑肾等重要器官功能不全的表现，甚至出现高血压脑出血、急性脑梗死、急性心衰、急性心梗等严重并发症。因此，一旦出现要及时就诊，查明原因已经高血压造成的危害，在医生的指导下对症治疗，把血压降到安全范围。#高血压#