9味药的中药方剂,藏有5种治法——清宣润降补,中医带你认识一下

李大哥知识分享 2024-11-07 10:12:45

进入呼吸道疾病多发季,咳、喘、热、痰、涕陆续来袭,与肺脏有密切联系。中医药“治肺”名方很多,有风寒的杏苏散、风热的桑菊饮、肺燥的桑杏汤、痰湿的二陈汤、肺火的泻白散、救肺阴的麦门冬汤,等等,还有宣肺止咳平喘的经方,如小青龙汤、麻黄汤、止嗽散、马麻杏石甘汤,等等。

不过,无论哪一个方剂,选用都要辨证。治肺的方剂里,有的是“专才”,只有肺金之症才能用;有的是“偏才”,重在治肺为主;有的是“怪才”,通过迂回方式养肺。那有没有“通才”式的方剂,什么方面的肺病症状都能应对?

当然是有的,讲一个很低调但很高效的方剂——清燥救肺汤。

1、很多人可能没听过“清燥救肺汤”的名称,证明它确实低调,有的从名称推断是不是现代创制的方剂,其实不是。

清燥救肺汤距今已有近400年历史,是清代初期三大名医之一的喻昌所创,记载于《医门法律》。

2、很多人或许有疑问,凭什么说清燥救肺汤是高效的方剂?

在过去,清燥救肺汤是治疗肺部温燥、气阴双虚的药方,通常用于重症患者。由于古代没有抗生素,小感冒诱发肺炎离世的病例不少,所以很多患者早早用药调理感冒症状,没轮到清燥救肺汤上场。

2018年,清燥救肺汤列入我国第一批《古代经典名方目录》,足可见其临床功效得到肯定。

重点问题是:清燥救肺汤是一个怎样的方剂,它到底有哪些功效?医生带你了解一下。

清燥救肺汤属于中药方里的“治燥剂”,也就是肺燥伤阴之症可用,肺燥有实证和虚证、内燥和外燥之分,清燥救肺汤适用于内燥、虚证。

全方9味药组成,配伍为:

君药2味:经霜的桑叶(去梗)、生石膏,宣肺燥,清肺金,以寒凉制热燥。

臣药3味:阿胶、去芯的麦门冬、炒研的黑芝麻,养脾肺肾三脏,滋肺阴。

佐药4味:人参、甘草、去皮炒制的杏仁、刷毛涂蜜炙黄的枇杷叶,镇咳喘,益肺气,补元气。

使药1味:甘草(兼),调和诸药。

从组方可见,清燥救肺汤对药材的要求很高,如:用普通的桑叶不太好,最好用经霜的,紧扣霜降立冬时令,功效大增;黑芝麻要炒制,枇杷叶去毛蜜炙,麦门冬和杏仁也有要求。由于制备要求特殊,可能也影响了该方的扩大运用。

从组方可以知道清燥救肺汤有5个功效,即集中了“清宣润降补”的优势。

1、清——清肺燥,以生石膏为主,清泻结合,石膏既当主药又当引经药,引入两条经络:手阳明大肠经、足阳明胃经,体现了中医“开胃气以顺肺气”的思路。

2、宣——宣肺气,以杏仁、枇杷叶为主,宣中有清,以杏仁配合石膏入大肠经,宣通化燥,以枇杷叶入肺脏,宣肺散热,气降燥火亦降。

3、润——润肺金,以人参、甘草为主,润而不腻,人参、甘草能益肺气,生津液,对燥热耗伤的肺金有补充作用,而且人参还充当引入肺脏的引经药,补益肺脏。

4、降——降肺逆,是霜桑叶的主要任务。由于燥热伤肺,使气阴两伤,出现身热头痛、气逆喘咳、咽干鼻燥等症状,桑叶同时也是引药入肺的专药,可解内外燥邪,降肺逆。

5、补——补肺阴,由阿胶、麦门冬、黑芝麻担纲,采用两条迂回路线补肺。

一条是补肾,从肺肾两虚考虑,肺主气,司呼吸,肾主纳气,肾虚则气不受纳于肺,咳喘发生。

一条是补脾,从脾肺两虚考虑,肺气不能单独生成,要用脾气来化生。

阿胶、麦门冬、黑芝麻是补肾、补脾的良药,用在清燥救肺汤,同时体现了“金水相生”、“培土生金”的思路。

5个功效“清宣润降补”,也使得清燥救肺汤成为“多法同治”的典型方剂,适用的证型为:连声干咳,气喘急促,咽喉干痛发痒,唇干鼻燥,无痰或痰黄白,痰少而黏,不容易咳出,头痛,身重,口渴,畏寒,身发热,舌苔红而少津,脉浮数。

如果痰多,可加入贝母、瓜蒌,血枯加入生地黄,血热甚重加入牛黄、水牛角粉,等等。

清燥救肺汤对温燥伤肺之症大有帮助,尤其是肺金受损,不宜用辛香耗气之药,或气阴双虚,不宜用浮火苦寒之药,这个时候清燥救肺汤作用就体现出来了。

现代临床,清燥救肺汤适用于鼻炎、慢性荨麻疹、流感干咳、感冒加重、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、急慢性咽炎、干燥综合征等,但需辨证后使用,也不能长期服用。注意外感凉燥的症状不能用。

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  • 哇。中医真好历害的认识一下。一边说着中药之秘在于量但又不知道自己如何定药量。还有脸教別人如何写药量(中医竟然连写药量和根据什么写药量都分不清。以为只要方子有药量就表示根据什么写药量。更有不去解決药量如何來而怪别人提出药量如何來,搞的中医不知道如何來那才天经地义,知道如何來才叫十恶不赦。真是人间极品)。说毒性吧。一句有毒是吃一吨拉肚子还吃一克死人分不出。说经验吧。搞得好象吃一克无毒一亿次就能证明吃二克就有毒啦。说症吧 又搞得在说病重吃二克能有效但在病轻时這二克就会无效一样。都说医者父母心。吃的越多效果越大。咋的中医的医者父母心就是喜欢看自己的孩子病的越久越好吗。难道药都有效啦。还无理由限制药量不是想看病的越久越好吗。难道效果越大之下还能病好的越慢吗。这一个正常父母看见孩子生病的心态吗(中医竞然有连医者父母心指急病人之病痛都不知道。还能拿钱财为医者父母心,更有中医连药量如何来的前提是药有效都不知道,搞得药都无效,还有必要讲药量。真是人间之极品.)

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