北中医李教授原创人文医学科普第416篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝后台私信请求，分享一剂中医经验方，清热祛湿解毒、活血化瘀通络，有效治疗糜烂型口腔扁平苔藓的详细案例。

患者 73 岁苗大姐，口腔扁平苔藓反复发作三年多，两颊后侧有充血糜烂，口唇下侧。内热有糜烂疼痛，溃疡面半公分见方大小不等。伴有吞咽困难，胃口差，饮食不好，睡眠不好，失眠多梦，有盗汗，二便尚可。

舌暗红，苔少，中间有裂纹，脉细。

根据这些症状和舌脉象，中医给苗大姐辨证为湿热瘀阻兼有阴亏证口腔扁平苔藓。

针对湿热瘀毒、瘀热互结兼有肾亏的口腔扁平苔藓病机，可治以清热祛湿、凉血解毒、兼以养阴的方法，方用中医自拟方口疳方加减，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

双花、当归、生甘草、牡丹皮、连翘、土茯苓、青黛（包煎）、合欢皮、地骨皮、白鲜皮、陈皮、黄连、天龙、黄芩、生地黄、紫草、红藤、菝葜、石斛、夜交藤、细辛、肉桂（后下）。

此方常法水煎两次混合药液约 300ml，早中晚各服 100ml，日一剂先服 7 剂。

果然苗大姐服用后虽然疼痛未见明显减轻，但两颊黏膜充血糜烂大减，下唇溃疡基本收口，但出现拉肚子症状。日行三四次，胃口转好，夜里睡觉转好。

效不更方，上方减夜交藤、合欢皮后，加葛根、木香、滑石、赤石脂，用以增强方子升清止泻，理气化湿功效，续服半月。

三诊时，苗大姐口腔内疼痛基本消失，但左颊黏膜充血，稍微水肿，其他口腔扁平苔藓症状基本消失，大便溏泻，胃口恢复。

既然湿热毒瘀诸邪基本肃清，正虚邪恋，改为扶正为主兼以祛邪，上方减地骨皮、赤石脂后，加白术、茯苓，强化健脾燥湿的药效，续服 14 剂巩固。

之后根据症状间断调理，口腔扁平苔藓基本稳定，未再复发。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2016年第6期《 浙江中医杂志》徐立思等文章《何新慧治疗口腔扁平苔藓经验》。。