参考资料：

1.沈瀚彬.阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块56例疗效观察[J].哈尔滨医药,2009,29(01).

2.张元元.阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗患者疗效及血脂水平的影响[J].淮海医药,2018,36(01).

3.姚梅梅,陈佳丽,尹君,等.科学运动助你甩掉高血脂[J].人人健康,2024,(11).

来着海南的57岁肖丹红，退休的日子基本都是围着小外孙转。看着小家伙一天天长大，她也慢慢发现自己的身子骨有些跟不上了。想着带娃出去透透气，没跑两步身上就已经大汗淋漓。一天要换两身衣服不说，脚底也像是做了针灸一样酸胀，在家里连着歇上好几天才能缓过劲。她有时也和女儿念叨，自己真是不服老不行了。

2017年9月，已经到了外孙上幼儿园的年纪。但肖丹红发现孩子最近一到饭点，就总是捂着嘴不爱吃饭。老伴加了一筷子，立马皱起眉头：“你这是光记得倒油，又忘了放盐吧？”肖丹红自己尝了一口外孙碗里的菜，果然是寡淡少味。她也慢慢发现自己最近的忘性越来越大，小错误也不断。但好在毛病都不算大，肖丹红心里也没有当一回事。

然而过了1个月，她也慢慢察觉自己身上有些不对劲。除了容易忘事，一到晚上就只能直勾勾的盯着天花板，翻来覆去怎么也睡不着。总感觉胸口像是压了块石头，嘴里不停喘着粗气。这也搅得老伴晚上睡不踏实，忍不住嘀咕：“你这是不是又更年期了？”老伴的话也点醒了她，第二天一早，自己就来到医院挂了妇科的号。

等拿到检查结果后，医生耐心的说到：“你的激素值算是比较正常的，但你的心电图和血脂结果有些问题啊。”结果显示：总胆固醇6.72mmol/L，甘油三酯4.82mmol/L，低密度脂蛋白也升到了4.33mmol/L，血脂水平偏高。心电图上显示ST段轻微压低，T波低平，已经有心肌缺血的表现了。

血脂中的低密度脂蛋白，也被称作“坏”胆固醇。它的升高就代表着胆固醇和脂质物质沉积在血管壁上，容易形成粥样硬化斑块。医生解释根据肖丹红目前的胸闷健忘的表现和检查结果，可以肯定高脂血症已经影响到了心脑血管的健康。“要是再不干预，心梗、脑梗这类心血管问题可就会一个个找上门了！”

医生随后给她开了一盒阿托伐他汀，不经意憋到了她腹部松垮的赘肉上，于是认真叮嘱道：“回去以后做饭可得变变方法了，除了少放调料，用油量油也得控制。按时吃降脂药的同时，最好有空就出门多做做运动，把自己的肚子上的这点肉减一减。这肥胖也算得上是心血管疾病的催化剂，可得上点心啊！”

听了医生的话，也算是让肖丹红彻底明白自己现在的身体状况。回到家她也像变了个人，除了按时用药以外，每天还会给自己专门做一盘清爽的煮青菜。在网上买了一个控制油量的喷壶，一滴油也不多放。她知道自己的身子骨禁不起折腾，吃完饭就会带着小外孙出去溜达，快走和散步交替着来。

坚持了2个月后，她也发现胸闷乏力的情况好了不少，身子也变得轻快。在老伴的陪同下，肖丹红再次来到医院复查。等结果一出来，她发现自己的血脂水平基本降到正常值，低密度脂蛋白也降到了3.11mmol/L。这让医生也觉得十分欣慰，拍了拍她的肩膀说道：“这低密度脂蛋白水平越低，对心血管就越好。接着保持下去，心里也要做好打持久战的准备！”

但让她没想到的是，这只是暴风雨前的平静。时间来到2020年8月，一家人趁着孩子放暑假准备外出游玩。或许是太久没有长时间坐车，在后座的肖丹红只觉得脑袋里发晕，手脚微微发麻有些使不上力气。视线也开始变得有些模糊，看什么东西似乎都有重影。她以为是自己有些晕车，于是吃了片晕车药就迷迷糊糊昏睡了过去。

轿车一路奔波开到了目的地，但老伴却发现怎么叫都叫不醒她。肖丹红身子软绵绵地瘫在座位上，任人摇晃拍打，就是醒不过来。一家子瞬间慌了神，这才惊觉大事不妙。赶忙开车到附近最近的医院就诊，但由于发现得太迟，送到医院时肖丹红的呼吸和心跳已然全无，嘴角歪咧，鼻唇沟也歪斜到一边。医生根据经验判断。这是出现了脑梗的症状。

一家子听到这个消息，瞬间呆若木鸡。不一会儿，急诊室外就被一阵阵哭喊声淹没。老伴哭的撕心裂肺，眼泪怎么也擦不干，声音颤抖的询问医生：“我妻子之前查出来有高血脂，就没啥大毛病了啊。一直吃着阿托伐他汀，平时坚持清淡饮食，吃完饭还会出去运动。复查明明也说指标控制下来了，这早上还一起出门，这怎么半天时间就突然这样了？到底是为什么啊？！”

医生听了这话，也是满心疑惑。按道理来说，肖丹红在按时用药的情况下，没道理会在这么短时间里出现脑梗啊？但一切都事出有因，于是医生耐着性子，开始仔仔细细询问她这段时间的饮食习惯和用药情况。这一问，还真发现了一些不对劲的地方，仿佛找到了揭开谜底的线头。

医生眉头紧锁，缓缓摇了几下头：“这阿托伐他汀虽然是降脂的常用药，但任何药物都是有副作用的啊。很多和你爱人一样的高血脂症患者，在吃他汀时都会忽略了这3个用药的关键点。这样稀里糊涂地吃，不仅疗效不佳，脑梗、心梗可能还在后头等着呢。如果能注意这3点，用药才能让人心里踏实啊……”

1.肖丹红平时喜爱的养生美食。经过医生询问后，发现问题就出在她爱吃的椰子鸡上。这道来自海南本地的菜肴，因为清补清淡的风味备受大众的喜爱，肖丹红也会时不时自己亲手做。然而，问题其实就藏在这里。

原来肖丹红在烹饪椰子鸡时，会常放入两勺椰子油来增香。但她没有意识到椰子油的脂肪含量不必菜籽油低多少，再加上鸡肉本身含有的油脂，对于有高血脂基础的人而言，摄入的油脂已经过量了。这些油脂进入血管后，会减缓血液流速，使得血小板更易聚集粘连，逐渐在血管壁堆积形成粥样斑块。而脑部血管纤细而且血流丰富，一旦血管堵塞程度加剧，就给了脑梗可乘之机。

2.他汀的服用问题。肖丹红虽然按时吃药，但却没留意到定时用药的重要性。他汀类药物在体内代谢也有着特定规律，如果服药时间不定，药效也会收到影响变得不稳定。药物浓度忽高忽低，难以持续稳定地抑制脂质和胆固醇。粥样硬化的进程再度加速，脑梗也可能会找上门。

3.容易被忽视的肝功能复查。肝脏是药物代谢的“主战场”，长期服用他汀，可能会引起肝功能的异常，谷丙转氨酶和谷草转氨酶会相应升高。所以在长期用药的过程中，药物的不良反应也会随着用药时间的延长而增加。虽然他汀药对大部分人的肝脏影响比较小，但也不排除有少部分人可能会出现肝功能异常的情况。通过定时复查肝功能，就能及时发现那些潜藏的毛病，保证肝脏的健康。

肖丹红的例子也警示着我们，追求健康是好事，但这从来都不是能一劳永逸的事。在日常饮食和药物的使用中，也要小心“蝴蝶效应”，说不定问题就出在多的一滴油、服药时间的偏差、没有及时复查上。小小的疏忽，可能会让之前的努力功亏一篑。遵照医嘱，出现不适及时就医，一件件“小题大做”的事才是筑牢健康的基石。

（注：《17年，57岁女子长期服用阿托伐他汀，坚持3年后状况让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）