参考资料：

1.周清华,范亚光,王颖,等.中国肺部结节分类、诊断与治疗指南[J].中国肺癌杂志,2016,19(12).

2.苑丹丹.基于CT影像的肺结节检测与提取方法的研究[D].天津工业大学,2019.

3.杨凯强.基于深度学习算法对肺结节鉴别诊断研究[D].遵义医学院,2018.

来自山东的59岁庞东强，早年间是一家酒店的厨师长。后来自己出来单干，从一家小饭馆起步，慢慢发展成了连锁店。随着新店准备开业，他也忙的像个停不下来的陀螺，连轴转的开店准备工作，也让熬夜成了家常便饭。他为了提神，烟一根接一根地抽，有时候一个晚上就能抽掉半条烟。妻子怎么劝也劝不动，只能由着他去。

2009年9月15日，庞东强的子女按照家里的习惯，提前一年给他办了60岁大寿。庞东强正准备吹灭生日蜡烛，刚一呼气忽然感到喉咙里像是闯进来一只小虫，一阵阵的发痒，紧接着就是止不住的咳嗽，满脸通红的他眼泪水也被呛了出来。看着家人们担忧的眼神，只说是自己刚刚太激动，不小心呛到了。但只有他自己清楚，嗓子里的瘙痒感像是牛皮糖一样顽固。

然而过了一周，妻子发现庞东强的咳嗽还是断断续续不见好转。她也实在没了主意，只好打电话给儿子。胳膊拗不过大腿，庞东强还是被儿子拉到了体检中心。一番检查下来，没想到还真查出不少毛病：总胆固醇6.1mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，血脂指标稍稍偏高。腹部超声显示肝脏边缘变钝，肝实质回声增强，提示有脂肪肝的表现。

庞东强却显得十分淡定，他心里跟明镜似得，明白这高血脂多半和自己爱吃扣肉有关。只要平时吃的清淡点就行，最引起他关注的是自己的胸部CT结果:双肺散在分布着多个小结节影，其中最大的结节直径约有0.8厘米，边缘比较光滑清晰，纵膈内的淋巴结也没有出现肿大的情况。初步判断，这些应该是肺部良性小结节。

庞东强觉得自己平常身体也还不错，怎么肺里就悄悄长出结节呢？还一下冒出来不少。这一阵老是咳嗽不停，难道和这些结节有关系？于是拿着检查报告，再次来到诊室找到医生，想让让医生给自己解释解释。

医生耐心地说道：“您这平时抽烟的习惯，就是肺结节产生的原因之一。除此之外像是空气污染、既往的肺部炎症残留都可能引起肺结节。而且你抽血检查里的炎症指标还算正常，咳嗽不断可能是气管受凉刺激到了，不一定和结节有直接关系，定期来复查就行。”

一听见肺结节和自己的吸烟习惯有关，庞东强就明白，这个戒烟可能要在所难免了。回到家后，他也二话不说积极做着准备，把家里的香烟和打火机全部找出来，一股脑送给了小区的门卫。烟瘾如果犯了，为了转移自己的注意力，还把自己放在库房的自行车搬了出来，早上趁着空气清新，绕着公园慢悠悠骑车当做锻炼。

就这样坚持了2个月，庞东强再一次在儿子的陪同下来到医院复查。然而本以为自己的努力会有回报，结果显示之前最大的肺结节直径已经增大到1.4厘米。医生连忙安慰道现在结节影还没出现钙化灶或者毛刺征，也没有达到3厘米的红线，考虑还是良性结节的表现。但这可让庞东强一下就坐不住了，明明自己已经戒了3个月的烟，还天天起早骑车锻炼，为什么结节还是没有控制住？

医生在仔细询问了庞东强这段时间的生活习惯后，建议他最好把骑车的时间挪到下午。经过医生的点醒，他也意识到早上出门的天气总是雾蒙蒙的，可能有空气污染，反倒不利于肺结节的消散。庞东强心里的结一下就被打开，每天中饭后休息一个小时，他推着自行车出门，骑车的速度也适当加快。

时间来到2010年3月，庞东强保持骑车的习惯也有了快半年的时间。他发现自己骑车锻炼不仅身子轻松变不少，咳嗽喉咙痒的情况再也没怎么出现过，体重也成功减了快二十斤。小区的门卫每天跟他打招呼，都竖起大拇指夸他身体素质都快赶上20岁小伙子了。他在欣喜之余，也明白自己努力的方向选对了。

然而天不遂人愿，7月12日傍晚，庞东强推着车回到家中。刚准备喝口水润润嗓子，没想到喉头一紧，刚喝到嘴里的水全被呛得喷了出来。喉咙里传来呼噜噜的痰声，他顺势猛咳一声，结果发现痰液中还能明显看到一抹淡淡的红色。胸口的胀闷感让他让他心里“咯噔”了一下，顾不得吃晚饭，赶紧穿好外套来到医院。

接诊医生了解完大致情况后，给他急查了胸部CT。结果显示：之前右肺上的结节直径增大到3.6厘米，结节密度不均匀，边缘出现短毛刺征，同时在同侧肺门处发现了肿大的淋巴结。而随后的病理活检结果，明确为肺鳞状细胞癌。

庞东强的目光紧盯着自己的检查单，不断摇着头低声嘟囔着：“不可能的，这不可能的……我自从查出肺结节以来，每天按时骑车锻炼，烟酒已经戒了快1年了。明明已经按照医生的嘱咐做了，为什么肺结节还是转成癌了？老天爷啊，你可不能跟我开这种玩笑！”

听着庞东强的问题，医生也是满脑袋问号。如果真按他所说，那么肺结节没道理会进一步发展的，这原因到底是什么？被勾起好奇心的医生开始仔仔细细的询问了庞东强这段时间以来的生活习惯，终于发现了蛛丝马迹。

医生无奈的摇了摇头，叹息道：“唉，这真是无妄之灾啊……虽然你的生活习惯都保持的很好，坚持骑车锻炼也不熬夜，烟酒更是不沾，这对于消除肺结节确实有帮助。但你偏偏犯了两个致命的错误，才给了疾病可乘之机啊！身上有结节的人也一定要记住了，这两个生活习惯一定要注意避开，不然再稳定的结节都有可能会发生癌变啊……”

1.做饭时的油烟问题。在庞东强的日常生活中，往往忽略了厨房油烟的危害。他平时喜爱烹饪，经常亲自下厨准备饭菜。然而，他却不知道，厨房中产生的油烟对肺部的伤害不容小觑。据研究表明，一顿炒菜产生的油烟，对于肺部的损害程度相当于吸了一只半的烟。

当食用油在高温下分解，会产生多种有害物质（如丙烯醛、苯并芘等）。这些物质随着呼吸进入肺部，时间一久就容易伤到肺泡和支气管组织。而对于本身就有肺结节的庞东强来说，无疑是雪上加霜。每次做饭时，那些看似平常的油烟弥漫在厨房空间，悄无声息地对他的肺部进行着一次次的攻击。

2.骑车锻炼后的不注意。庞东强坚持骑车锻炼本是好事，可他每次骑车出汗后，都没有及时将汗水擦干。尤其是在天气较凉的时候，带着一身湿汗就休息或者吹风，导致他频繁患上小感冒。每次感冒喉咙都会不舒服，他也没太在意，只是简单地吃护嗓药来改善症状。

但他不知道，这种反复的感冒引起的喉咙炎症，会顺着呼吸道蔓延至肺部。肺结节在这样反复的炎症刺激下，原本稳定的状态也会逐渐失衡。炎症会引起肺部组织的充血和水肿，损伤肺部的微环境，使得肺结节的细胞更容易发生变异。

庞东强的遭遇警示着人们，对于身体上的疾病，尤其是像肺结节这样看似不那么紧急的状况，不能仅仅关注到一些如吸烟、熬夜等常见的致病因素。生活中的一些细节，像厨房油烟的防护、运动后的保暖与健康护理等，也同样至关重要。

（注：《09年，59岁大哥坚持骑车锻炼，肺结节转癌，医生：两个习惯没戒掉》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）