2. 诱发主动活动训练
(1)诱发髋关节主动活动:
患者取仰卧位。利用屈曲反射,刺激伸趾肌,可以使伸趾肌、踝背伸肌、屈膝肌、髋的屈肌、外展肌和外旋肌出现协同收缩,促进髋关节主动活动。当患者不能自主完成髋关节屈曲时,被动屈曲足趾可引起其下肢屈曲,完成屈髋运动。下肢屈曲反应被诱发出来以后,让患者保持这种肢位,随后可通过增强随意性反应进行强化。
(2)诱发膝关节屈曲:
患者取俯卧位。照护者通过刺激患者大腿后侧腘绳肌,完成膝关节屈曲训练。
(3)诱发踝关节背屈:
患者取仰卧位(也可取坐位)。照护者在患者做髋、膝关节屈曲动作时施加阻力,增强其等长收缩,被动屈曲足趾引发及强化足背屈运动,然后逐渐减少髋、膝关节屈曲角度,最后在膝关节完全伸展位做足背屈训练。
3. 主动活动训练
(1)髋关节、膝关节主动活动:
患者坐在椅子上,将大腿上抬,同时完成屈髋、屈膝活动。
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(2)踝关节主动活动:
患者取坐位,小腿悬垂,跖屈的同时屈曲足趾,背伸的同时伸展足趾。
4. 踝关节功能训练
(1)踝关节外翻练习:
患者取仰卧位,踝关节中立位。照护者站在患者患足外侧,一手握住患者小腿远端,另一手拇指和其余四指分别握住患者脚掌侧,拇指向下用力,其余四指向上用力,促进踝关节外翻。
(2)踝关节背伸练习:
患者取仰卧位,踝中立位。照护者站在患者患足外侧,一手握住小腿远端,另一手托住足跟,前臂掌侧抵住足底,活动时将足跟稍向远端牵引,同时前臂将足压向头端。
(3)踝背伸斜板站立练习:
患者背靠墙壁,患侧足踩在斜板上,脚尖方向摆正,患侧负重,患侧足背屈,抑制足内翻。