带状疱疹目前处于高发状态，随之带状疱疹神经痛以及后遗症神经痛的患者也日渐增多，

带状疱疹皮肤水疱消退后仍然疼痛并持续一个月即为后遗神经痛，刀割、针扎、电击、抽疼、24小时持续或间歇疼、不能碰触的激惹痛等多种形式，这种剧烈的神经疼痛，是带状疱疹病毒损伤神经后，受损的神经异常放电造成的。

带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样，可呈间断，也可为持续性，特点如下：

疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占 50%，头面部、颈部 及腰部分别各占 10%～20%，骶尾部占 2%～8%， 其他部位 <1%。PHN 的疼痛部位通常比疱瘆区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。

疼痛性质：疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主， 也可以多样疼痛并存。

疼痛特征

（1）自发痛：在没有任何刺激情况下， 在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。

（2）痛觉过敏： 对伤害性刺激的反应增强或延长。

（3）痛觉超敏：非 伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。

（4）感觉异常： 疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻 木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。

PHN 患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。 45% 患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、 抑郁、注意力不集中等。有研究报道，60% 的患者 曾经或经常有自杀想法。

超过 40% 的患者伴有中 - 重度睡眠障碍及日常生活的中 - 重度干扰。患者还常出现多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。值得注意的是，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。

治疗带状疱疹后遗神经痛的主要方法：

一线药物：包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和 5% 利多卡因贴剂， 二线药物包括阿片类药物和曲马多。阿片类镇痛药作为二线治疗药物。常用药物有吗啡、羟考酮和芬太尼等。

神经介入技术：主要包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。

神经调控技术：神经调控技术是通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经，反馈性调整神经的传导物质或电流， 或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的。临床用于治疗 PHN 的主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术

中医药：针对带状疱疹后遗神经痛的病因——神经受损，围绕神经进行穴位注射，通过中药可以对受损的神经起到良好的治疗作用。可以结合臭氧、火针拔罐等进行治疗，临床应用效果突出。中医中药治疗带状疱疹后神经痛已经成为更多患者的首选！

青岛民正医院开展中医药特色治疗带状疱疹后神经痛