你知道吗?带状疱疹后遗症除了疼痛还会有严重瘙痒!

陈乃澳的笔记 2024-02-21 06:38:07

关于带状疱疹后遗症,人们主观上多是认为疼痛是后遗症,剧烈的神经性疼痛最令人难以忍受,疼的睡不着,睡着了又会被疼醒,针扎刀割、火烧火燎的灼痛,抽搐疼,一抓一抓的疼,一剜一剜的疼,有的是24小时不间断的持续疼,有的是自发性间歇性疼痛,忽然疼一下,持续几十秒疼痛才能缓解,还有的是激惹痛,轻轻触碰就会引起剧烈的疼痛。这些都是疼痛的一些症状表现。

而在带状疱疹后遗症中瘙痒也是占据了一部分,带状疱疹后遗症的瘙痒不同与皮肤病过敏、皮炎等的瘙痒,皮肤病的瘙痒往往与组胺释放、肥大细胞等有关,经过抗过敏治疗一般会缓解;而带状疱疹后遗症的瘙痒则属于神经受到损伤后的病理性瘙痒,这样的瘙痒往往抓挠都不解痒,有的患者甚至抓挠到鲜血淋漓,抓挠的皮肤血肉模糊还是不解痒,所有带状疱疹后遗症的瘙痒与疼痛都是由于神经损伤造成的,完全不同于皮肤病的瘙痒!

带状疱疹后瘙痒称为PHI,具有以下几种表现形式:

一、皮疹愈合时短暂瘙痒;

二、伴随疼痛的瘙痒;

三、瘙痒的程度随着疼痛的消退而加剧;

四、瘙痒是唯一的持续症状

据报道,头颈部的带状疱疹更容易发生瘙痒。神经损伤引起的瘙痒有外周与中枢神经参与的机制。

临床多应用神经阻滞以及镇痛药物有一定效果,也可硬膜外输入麻药或星状神经节阻滞也有一定疗效,但是仍然有大部分患者的神经损伤性瘙痒治疗难以奏效。

针对神经的损伤,治疗围绕神经的营养修复则是治疗神经性瘙痒的一个思路,围绕周围神经损伤以及中枢神经节神经根的敏化,通过药物进行营养修复,则对于神经损伤引起的瘙痒起到有效的治疗。

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陈乃澳的笔记

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