手臂上的带状疱疹——缠臂龙,后遗神经痛疼痛难忍如何是好?

陈乃澳的笔记 2024-02-21 06:38:05

83岁的张女士,3个月前患上带状疱疹,俗称缠腰龙,没想到却成了缠臂龙,缠手龙,带状疱疹长在了手腕、胳膊以及手掌上,一开始没有意识到是带状疱疹,只是胳膊手疼,等了几天后出现了水疱,去医院检查后确诊为带状疱疹,经过半个月的抗病毒治疗后,皮肤上水疱下去了,但是疼痛却是没有好转,并且越发严重,疼的让人受不了的状态,晚上根本睡不了觉,因为年龄大,基础疾病多,止疼药像吗啡也不能用,针灸刺血拔罐做了多次,中药喝了多付,效果不佳。

缠手龙 后遗神经痛

后来我院进行诊治,根据患者的具体的病情,疼痛主要集中在小指以及手掌侧缘,为尺神经支配区域,治疗围绕尺神经损伤的修复进行,采用穴位注射特制中药治疗,经过近二十次治疗,患者疼痛明显减轻,疼痛缓解到自己可以承受的轻微疼痛,目前患者回家休息恢复,根据病情再确定下步治疗方案。

示意图

带状疱疹病毒的主要损伤感觉神经与皮肤,从而出现疼痛与皮肤水疱,比如张女士的手臂带状疱疹,主要是尺神经受损,尺神经主要由颈7、8神经、胸1神经发出,在尺神经走行路线上的穴位有神门,阴郗,通里,灵道,少海等主要是手少阴心经穴位,穴位按压后出现酸麻胀痛感,说明经络穴位走向与人体相对应的神经走向基本一致,而穴位往往是神经在肌肉中穿梭后的出口位置,因此采用穴位注射对于神经损伤的修复具有重要意义。

尺神经示意图

经络穴位示意图 与神经的 走向基本一致

同时结合皮下神经末梢,疼痛区域的阿是穴,以及后背神经发出点的神经根,对应的夹脊穴进行中药注射治疗,从神经源头、中间纤维、末梢进行全覆盖治疗。

夹脊穴

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陈乃澳的笔记

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