蛇串疮、缠腰火丹带状疱疹几种特殊类型以及后遗神经痛你了解吗?

陈乃澳的笔记 2024-02-21 06:38:06

蜘蛛疮(herpes zoster),皮肤科病名。指皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎,状如蜘蛛者。出《外科启玄》卷七。症见患处皮肤上起小水疱,淡红而痛,五七成群,因其状如蜘蛛,故名。相当于西医学的带状疱疹。亦称蛇串疮、发于腰肋间的称缠腰火丹。

带状疱疹拔罐治疗

病因病机

1.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。

2.常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。

3、水痘带状疱疹病毒是带状疱疹的发病原因,带状疱疹病毒通过呼吸道传播,疼痛与水疱是带状疱疹的两个主要特征。

带状疱疹急性期

特殊表现

(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

三叉神经眼支带状疱疹

(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛

(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

青岛民正医院开展带状疱疹后遗神经痛的特色治疗

目前对于带状疱疹的治疗建议及早、足量,在72小时内,足量抗病毒,足量用药,比如阿昔洛韦,口服就需要一天5次,因此要足量,一般服用7-10天。对于特殊人群要及时到专科医院进行治疗。对于疼痛的治疗建议及早对神经损伤进行营养与修复。

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陈乃澳的笔记

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