下基层就是为了做点实事，但从哪入手呢？既然是抓业务，就从病人入手。

前天病房大查房，虽然住院病人不多，但同刘淑涛院长、王护士长、病房王主任，还有科里的同仁们来了一场未做准备的大演习，一场中西医双思维指导共同协作的查房、一场尝试性的医护一体化查房、一种“中医药+其他”的中西医全科模式，恐怕即便是在知名三甲医院，这种查房模式也只是停留在口头上，但是我们却在实实在在的做。

中西结合优势多

住院的邵老哥因“急性细菌性前列腺炎”入院，“尿频、尿急、尿痛、尿不畅”，血象接近两万，从西医角度论，头孢、左氧氟沙星等抗生素消炎抗感染处理没有错吧，但按照指南意见，除了症状消失、将血象降至正常外，还要用药1-2周巩固疗效防止复发。在减少抗生素应用方面，中医是有优势的，就这个病例而言，患者舌苔黄厚腻干，脉弦细，证属湿热下注兼有阴伤之象，予以八正散合猪苓汤加减，治以清利湿热、养阴通便，兼予中极、曲骨、水道、阴陵泉、太溪、支沟针刺治疗通腑泻热，一个中西医结合的处理方案因运而生。查房时，患者自述既往左下肢过度行走及上楼梯时下肢疼痛，各种检查未见明显异常，常规治疗效果不明显，重新查体，发现患者患侧髂外三肌、腰方肌处有多处明显阳性体征，诊断为“腰臀部慢性软组织损伤”，准备择日行针刀治疗，这又是一种针刀医学思维。就这样一位病人，西医思维、中医思维、针刀医学思维三种理论体系共同指导，输液、中药、针刀、针灸协同作战，效果自然是可期的。

下基层，就要做点事儿！

看完病房，昨天又同刘院长一起看了下门诊中医日间病房，一不小心，还接诊了10几位病人，基层的特色就是病种繁多，没有一个全科思维体系，还真是不好应对。颈腰椎小关节紊乱、类风湿性关节炎、面瘫、神经性头痛、神经根型颈椎病、颈源性眩晕、脊柱侧弯、膝关节骨性关节炎、慢性软组织损伤、不安腿综合征、梅核气等等，有是证用是招，“兵来将挡，水来土掩”，“见招拆招”，关节紊乱的针灸后手法复位，类风关的中药内服兼有针刀减张减压，面瘫的针灸加穴位注射加割治加中药，神经性头痛、神经根型颈椎病、颈源性眩晕的针刀加手法加中药，梅核气的“四七汤”内服…….，更让人欣慰的不是看了几个病人，而是门诊医生的学习热情，下基层前在头条发了一篇文，很多人对基层的现状和未来充满失望，但路是人趟出来的，事是人做出来的，或许我们会失败，但我们可以试试！

充实的人生，才是完美的人生！

“把下乡纪事化，把看病故事化，将治疗通俗化”，我是威海市中医院全科医生宋国政，未来一年，我将在威海市泊于医院挂职服务，我会根据基层实践，结合临床生动案例，用中西医两种思维来分析，用通俗易懂的语言来描述，希望能够在中西医融合、基层卫生建设、学术交流、心声流露等方面，为同行、朋友、民众提供一点点力所能及的帮助！码字不易，如果您赞同我的观点，请关注、点赞或转发，谢谢了！

“全科医生讲医事，业务院长基层行”，下回继续！