参考文献：
中华医学会感染病学分会.《艾滋病诊疗指南》.人民卫生出版社,2023.
中国疾病预防控制中心.《全国艾滋病监测报告》.2022.
1.嘴巴，可能比任何检查都诚实！很多人谈“艾”色变，总以为艾滋病（HIV感染）会悄无声息地潜伏在体内，等到身体严重衰弱时才露出獠牙。
但你的嘴巴往往是最早“告密”的部位之一。
如果你最近发现嘴巴出现了一些奇怪的变化，比如口腔溃疡一直不好、舌头上出现白色斑块、牙龈总是莫名其妙地出血……
别急着当作普通的上火或者缺乏维生素！因为这些可能是艾滋病的早期信号。
今天，我们就来聊聊HIV感染后，嘴巴会出现的三个“变化”。
2.变化一：口腔溃疡，怎么也好不了？口腔溃疡谁没得过？吃点辣的，上火了，或者熬夜几天，嘴里就可能冒出几个溃疡点。但如果你的口腔溃疡反复发作、久久不愈，而且面积越来越大，就要警惕了。
为什么HIV感染者更容易得口腔溃疡？
免疫力下降：HIV会攻击人体的免疫系统，尤其是CD4+T淋巴细胞（就是“指挥”免疫系统的核心战士）。当免疫力下降，口腔的屏障功能也会变弱，导致细菌、病毒更容易在口腔里“肆虐”。
口腔菌群失衡：健康人的口腔中，细菌保持着微妙的平衡。但HIV感染后，免疫系统无法有效控制细菌，导致某些病原体过度增殖，损伤口腔黏膜，引发难以愈合的溃疡。
如何区分普通口腔溃疡和艾滋病相关口腔溃疡？
普通溃疡：通常1-2周内能自愈，形状较小，边缘清晰。
HIV相关溃疡：持续时间长（超过3周），甚至不断扩大，边缘不规则，并且可能伴随其他全身症状，如持续低烧、体重下降。
如果你的口腔溃疡总是好不了，或者越来越严重，最好尽快就医，做个全面检查。
3.变化二：舌头上长“白苔”，怎么刷都刷不掉？早上起来，很多人都会发现舌头上有一层白苔，这是正常的。但如果你发现舌头上出现了一些厚厚的、奶酪状的白色斑块，而且用牙刷刷也刷不掉，那么可能是鹅口疮（念珠菌感染）。
鹅口疮，HIV感染的“标志性”症状之一
鹅口疮是一种由白色念珠菌引起的感染，它本来就存在于口腔中，但正常情况下不会引发疾病。HIV感染后，由于免疫力下降，白色念珠菌就会疯狂繁殖，形成这些刷不掉的白色斑块。
如何区分普通舌苔和鹅口疮？
普通舌苔：通常是淡黄色或白色，刷牙后可以清除。
鹅口疮：白色斑块较厚，刮除后可能会出血或有疼痛感。
鹅口疮本身并不致命，但它通常意味着免疫系统受损，尤其是在HIV感染者中，鹅口疮的出现往往提示病程进入更严重阶段。如果你发现自己舌头上有顽固的白斑，请务必去医院检查，不要拖延。
4.变化三：牙龈出血，和刷牙方式无关！刷牙时牙龈出血，很多人会觉得是刷牙太用力，或者牙龈炎。但如果你的牙龈总是莫名其妙地出血，即使轻轻一碰也渗血，那就要当心了。
HIV感染者为何容易牙龈出血？
血小板减少：HIV攻击免疫系统，还会影响血液系统，导致血小板减少。血小板的主要作用是帮助止血，因此当血小板水平下降时，牙龈就会变得脆弱，轻微刺激就可能出血。
牙周病风险增加：HIV感染者更容易患上牙周病，牙龈组织受到慢性感染，导致炎症加重，出血不断。
如何判断你的牙龈出血是否与HIV相关？
普通牙龈出血：通常与不良口腔卫生习惯有关，如刷牙太用力、牙刷太硬等。
HIV相关牙龈出血：出血频繁，甚至在没有刺激的情况下也会出血，同时可能伴有口腔异味、牙龈萎缩等症状。
如果你的牙龈总是无缘无故地出血，甚至伴有其他口腔异常，建议尽快就医，做个全面检查。
5.口腔问题≠艾滋病，但别忽视它们的“提醒”！并不是所有的口腔问题都意味着HIV感染，但如果你的嘴巴出现了长期不愈的溃疡、刷不掉的白斑、反复出血的牙龈，同时伴有不明原因的体重下降、长期低烧、夜间盗汗等症状，就应该警惕了。
如何正确面对HIV？
定期检测：如果有高危行为（如无保护措施的性行为、共用针具等），建议定期进行HIV检测，早发现、早治疗。
保持口腔健康：无论是否感染HIV，保持良好的口腔卫生都是必须的，避免口腔感染加重。
科学治疗：现代医学已经可以有效控制HIV，尽早接受抗病毒治疗（ART），可以让感染者的寿命接近正常人，并减少传播风险。
结语：嘴巴是“健康晴雨表”，别忽视它的警告！嘴巴是吃饭、说话的工具，它还是健康的“晴雨表”。HIV感染后，口腔往往是最先“报警”的部位。如果你的嘴巴出现了异常变化，不要掉以轻心，尽早就医，了解自己的健康状况，才能更好地保护自己。
健康，从关注身体的每一个小信号开始！
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
