全能抗病毒药“利巴韦林”,为啥对病毒性流感无效!

张海伟的记事本 2024-02-21 02:44:33

利巴韦林,也被称为三氮唑核苷或病毒唑,是一种核苷类抗病毒药物。其主要的作用机制是通过抑制一磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶,来抑制病毒RNA和DNA的复制,因此被认为是广谱抗病毒药物。现在流感时期,抗病毒药物,奥司他韦、一粒难求,好多小伙伴说,为啥不用便宜的利巴韦林呢。结果很明显,利巴韦林效果不好,而且毒作用大。

WHO在2010年发表了个综述文章,文章有一个部分是关于利巴韦林的,把关于该药治疗流感的文章,从1981年开始到2009年,都收集出来,做了个汇总分析。最后给出的结论是,研究的结果还相反,有的是能明确改善临床表现,有的是和安慰剂相比没有差别。同时还有个问题是,这个药还有副作用,在动物实验中发现了遗传毒性、致癌性、致畸性,人类中发现了溶血,所以就不推荐用了。

我国对于新冠病毒肺炎的治疗,一开始也将利巴韦林写进指南,但随诊指南的更新利巴韦林被移除指南。可见利巴韦林对于这类病毒效果确实很差。

目前,利巴韦林真正可以治疗的疾病只有下面两种:

1.口服制剂只用于联合治疗成人丙型肝炎;

2.喷雾制剂仅仅适用于呼吸道合胞病毒引起的重症下呼吸道感染。

而且,利巴韦林的使用方式也会影响其效果。在美国,利巴韦林只有口服和气雾剂两种剂型被批准用于临床,而且其静脉用药还在试验阶段。雾化剂只被允许用于治疗重度下呼吸道感染,口服剂则用于治疗病毒性出血热,以及与干扰素α—2b联用治疗慢性丙肝。因此,如果使用方式不正确,可能会影响药物的效果。

综上所述,利巴韦林对于目前流行的病毒性流感,可能效果不大,小伙伴们不要自行购买服用,有可能会导致严重的不良反应,特别是孕妇,利巴韦林有明确的致畸性。除了药物治疗,流感病毒的预防也非常重要。建议保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免接触病毒等;同时,加强锻炼、保持充足的睡眠和饮食均衡等也有助于增强免疫力,预防流感病毒感染。

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