吴师傅今年62岁，一辈子未婚育，本人没什么兴趣爱好，退休后只能去附近的公园逛逛，看看别人下棋、跳舞、唱歌。

一天外出散步的途中，他发现小路上聚集着非常多的男性，出于好奇走过去加入了他们的谈话。之后他与同龄人老刘相谈甚欢，两个人的关系越来越近。因为老刘的关系逐渐走入了那个圈子，并且有了与过往不同的性体验。在他们的小圈子里，似乎没有固定伴侣的习惯，大家都是隔段时间就换个伴侣，也都默认了这种行为。

吴师傅每次与同性发生关系都不使用安全套，在他的认知中安全套是为了防止怀孕，两个同性之间没有怀孕的困扰自然也不需要用。维持这样的生活模式近2年时间，他觉得十分安逸。

变故发生在上个月，他在骨科手术之前被查出艾滋病病毒初筛阳性。这让他难以接受，自己一直有体检的习惯，怎么突然感染艾滋了？

了解到他一直有无措施同性性行为，医生替他找到了感染的原因。

近年来，老年人感染艾滋病的新闻屡见不鲜，这与他们对性的认知不到位有很大关系！

艾滋病是人体感染人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒、HIV）后引起的病症，该症是以CD4+T淋巴细胞减少为主要特征的进行性免疫功能缺陷，后期可诱发多种继发感染、恶性肿瘤以及神经系统病变。

近年来，我国艾滋病感染呈现出年轻化和老年化的“两头翘”趋势，尤其是青年学生群体、老年男性群体以及同性恋群体的感染增长率较快。

1、青年学生

数据显示，2022年我国15~24岁青少年感染者1.07万例，其中男同性性行为传播比例高达82.5%、异性性行为传播仅占15.6%。

青少年学生容易感染艾滋病与两个因素相关，一是性生理特点，青少年时期是儿童向成年时期过渡的进程，现在生活水平提高，很多青少年在五六年级就开始发育，初中是性成熟的高峰期。而在性生理成熟后会开始产生性好奇、性萌动，很多青少年在这个阶段会开始发生性行为。

二是社会因素，我国的教育一直处于“谈性羞耻”的状态下，无论是老师还是家长都会刻意回避相关话题。正是因为这个因素，导致青少年学生不安全性行为频发，让性传播成为了青少年感染艾滋病的主要途径。

2、老年人

根据《中华流行病学杂志》发布的论文数据显示，我国每年报告≥50岁HIV感染者数量呈明显上升趋势，从2015年的32850例上升到了2022年的51856例。在所有感染者中，男性的比例约为女性的3倍。

老年人容易发生HIV感染也与两个诱因相关，一是大众认知中老年人是不需要性行为的，多会忽略他们的需求。但实际上，老年男性的生理需求会持续到60岁以上，女性的需求则会在60岁之后明显下降。这样一来男性的生理需求难以得到满足，容易产生不安全商业性行为或同性性行为，从而增加感染的风险；

二是老年人不存在生育问题，理所当然的会认为不需要佩戴安全套，这样一来也会显著增加感染的概率。

3、同性恋

根据联合国官网发布的数据显示，男同性恋者和其他男男性行为者在2010年到2022年期间，每年感染人数增加了11%。

男同性恋感染HIV率持续上升，与他们特殊的性交方式存在很大关系。男男性行为是通过肛门进入，肛肠黏膜为单层柱状上皮，非常薄且娇嫩，其下方有丰富的毛细血管和HIV靶细胞。在同房过程中很可能导致黏膜损伤，让病原体顺着破损的黏膜进入到血液内，诱发感染。

且很多男同性恋没有固定性伴侣，再加上男男之间不会怀孕，安全套的使用率较低，这些均容易导致HIV感染。

根据第九届全国艾滋病学术大会公布的数据显示，截止2023年底我国报告存活的HIV感染者以及患者数量共有129万名，2023年新增患者11.05万人。

很多患者确诊时病情已经很严重了，这与早期没有重视身体发出的信号有很大关系，这几个症状很可能是提示HIV感染。

1、头痛、发热

约有1/2的HIV感染者有头痛症状，1/4以上有慢性偏头痛表现。除了头痛外，发烧也是HIV感染最为常见的症状，发生感染后身体会对病毒产生反应、免疫力也会下降，这些都容易引起发烧症状出现。

2、肌肉和关节疼痛

慢性肌肉、关节疼痛是HIV感染后较为常见的症状，HIV病毒感染所致的炎症会进入到肌肉和关节内，产生慢性持续性疼痛，约有45%的感染者会有关节疼痛症状。

3、咽喉痛

感染HIV病毒还可能会引起喉咙痛，可能慢性持续存在，也可能反复发作，可能还会伴有继发性感染鹅口疮，感染艾滋病病毒后，人的免疫系统变弱了，念珠菌就会趁机大量繁殖，引发鹅口疮。

4、淋巴结肿大

艾滋病患者的淋巴结肿大可出现在颈后、锁骨、腋下等淋巴，肿大的淋巴多质地坚硬、不融合，偶尔有压痛症状，表面皮肤不会发生改变。

5、皮肤损害

皮肤黏膜是HIV病毒最容易侵袭的部位之一，很多患者的首发症状就是疱疹、带状疱疹、皮肤干燥、毛囊炎、荨麻疹等皮肤症状。

6、腹泻

腹泻是HIV较为常见的并发症之一，一些HIV药物也会带来毒副作用引起腹泻，在腹泻的同时还可能伴有恶心、腹痛。

HIV主要通过性接触、血液以及母婴三个途径传播，其中性传播是最为主要的途径。

预防艾滋病，也就是要尽可能地阻断感染途径，因此要做好以下几点：

1、安全性行为

生活中要保持伴侣唯一，拒绝不安全性行为。同时，性行为时最好使用质量合格的避孕套。

2、远离毒品

很多毒品需要通过静脉滴注，在滴注的过程中非常容易感染病毒，一定要严格拒绝毒品！不与他人共用注射器以及其他会刺破皮肤的物品。

3、注意血液安全

在进行输血、注射、拔牙等有创行为时，一定要选择正规的医疗机构，避免发生血液感染。

4、增强自我保护意识

生活中要树立起自我保护意识，不要接触他人的血液、伤口，以及不要共用牙刷、剃须刀等私人用品。

HIV感染是无法治愈的疾病，病毒会在体内不断侵袭免疫系统。对此一定要引起重视，洁身自好！

参考资料：

[1] 《“惊呆！中国一年1.07万青少年感染艾滋！”》. 疫苗中国 2024年05月30日

[2] 《【健康知识】感染艾滋后，早期症状有哪些？》.台江区宁化街道社区卫生服务中心 2023年02月03日

[3] 《【健康科普】知艾防艾——艾滋病防治科普》.广州市白云区石井人民医院 2024年10月24日

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