HIV感染者更需要进行肿瘤筛查和体检(3)

晋瑞谈健康 2024-11-14 03:06:31

对于口腔、咽喉部发生不适反应者,除了常规需要在口腔科、耳鼻咽喉科等相关专业实施检查以外,HPV检测也是必要的,毕竟HPV病毒在特殊人群中发生的“口腔-性接触”机会增加,也是导致口腔、咽喉部肿瘤发生概率增大的最直接性的相关因素。目前,在临床上已经上市的2价、4价和9价HPV疫苗,除了可以有效的预防女性宫颈癌疾病的发生,对于男性来说也是具有着最为实际的预防作用,套用HPV可以“男女通吃”这句话来说,HPV疫苗的接种也应该是“男女通用”的。随着HPV感染引发口咽部肿瘤的发生率不断增加,目前临床上已经明确的强调男性接种HPV疫苗的必要性,尤其是对HIV感染者这样的特殊人群所具有的预防性应用。

对于肿瘤疾病的预防,除了特异性的检查措施以外,对于HIV感染者而言,还应该重视自身家族性肿瘤疾病、遗传性疾病、基础性疾病,或者其他由于个人生活习惯、饮食习惯、职业因素所导致的肿瘤易患疾病的检查和筛查,毕竟肿瘤疾病的发生是一个多因素相互作用的结果,对于HIV感染者而言,HIV所导致的机体免疫水平下降也是一个主要的内容。

在很多恶性肿瘤中,如乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、肺癌等,他们的发生具有着明显的肿瘤家族遗传倾向,这些疾病的发生具有着与遗传基因相关的内在因素。如果在此时,再加上HIV感染而导致的机体免疫水平低下的外在因素,其发生肿瘤的几率将会大为增加,如此也是验证了肿瘤多因素相互作用的结果。也正是因为如此,对于这些人员,就更加需要把他们列为恶性肿瘤疾病的高危人群,在条件允许的情况下,可以每年实施一次肿瘤健康筛查,与之对应的肿瘤筛查条件也可以适当的放松,包括肿瘤筛查的起始年龄、检查频率、检查项目等多种因素。

与之同时,对于那些伴有乙型、丙型肝炎病毒携带、具有吸烟、饮酒史、营养代谢异常、喜食烧烤、腌制饮食、以及肥胖、久坐、便秘、熬夜等肿瘤不良生活习惯、饮食习惯、基础疾病者,也适合进行必要的健康体检和肿瘤筛查。

HIV感染者实施的健康体检或者肿瘤筛查,这不是一个单纯的自我保健意识增强的问题,更大的意义在于提高发现早期肿瘤,这样也是提高肿瘤治愈率,改善患者生活质量,延长生存期的有效手段。也许正是因为HIV感染者的疾病特殊性,HIV感染者的肿瘤筛查也是一个特殊的诊疗过程,需要结合专科医生的问诊,常规的体格检查,再结合具有针对性的肿瘤筛查项目来共同实施、综合判断。

在对HIV感染者实施肿瘤筛查的过程中,HIV感染者需要主动介绍自己的家族史、HIV感染史,做到准确而不隐瞒,对于那些合并其他慢性疾病史的,如乙肝、丙肝病史者还要详细介绍自己身体的不适和变化,为医生的检查决策提供依据。在检查过程中,尤其需要重视医生对患者实施的身体体格检查,这些检查时常是被临床医生和HIV感染者所忽视的,尤其是对于暴露性部位的检查和肛门指诊等检查内容尤其需要提示大家重视,同时也要强调大便潜血等项目的检查和意义。

对于那些具有不良生活习惯的人群,包括吸烟、酗酒、药物滥用、长期过度劳累、熬夜、营养膳食结构不良、特殊饮食习惯、有害毒物的职业、环境接触者也要与医生进行必要的介绍和说明,医生也会开展具有针对性的检查计划,做到有的放矢,最大限度地避免遗漏。

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