北中医李教授原创人文医学科普第400篇
大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享中医在痛风缓解期或间歇期调节脏腑代谢，健脾益肾扶正祛邪稳尿酸，让痛风疾病逆转，预防发作的思路和方法。
要知道痛风本质上是本虚标实的疾病，标实在急性期更为明显，正虚在间歇期和慢性期症状明显。所以中医治痛风讲究“急则治其标，缓则治其本”的原则。
因此在痛风关节症状消失，进入间歇期或缓解期时，关节已经不再疼痛或症状轻微，治疗就要遵循“缓则治其本”的原则，以扶正为主，兼以祛邪，解决痛风平时不痛时的正虚邪恋问题，这也是让疾病逆转预防发作的根本之道。
不过，对于缓解期痛风，“须察其所患轻重，有无瘀血及元气虚实，不可概行攻下，致成败证焉。”
如何让痛风不痛尿酸不高？宣痹通络方这么用，健脾肾、降尿酸、防复发对于痛风缓解期的脾肾两虚、正虚邪恋的病机，可用经验方宣痹通络汤为底方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
苍术、黄柏、薏苡仁、泽泻、防己、金银花、土茯苓、延胡索、丹参、生甘草、川牛膝。
去掉黄柏、泽泻、金银花、延胡索、丹参后，加独活、骨碎补、续断三味药强化方剂补肾壮骨的效果，加党参、山药、茯苓三味药强化益气健脾的功效。就成了下面这个缓解期扶正祛邪的调节代谢降尿酸方：
苍术、薏苡仁、防己、土茯苓、生甘草、川牛膝、川续断、骨碎补、独活、党参、山药、茯苓。
然后在根据具体的症状，灵活加减配伍，补脾肾不足——
对于脾气虚的，身体困重乏力少气懒言，饮食差当，方加黄芪、麸炒白术等这些甘温益气的，强化脾气，脾旺则运化功能好，阻断水湿内生的源头，尿酸自然不会高。
如果脾虚湿气重，头重如裹，胸闷气短，呕恶等，可加砂仁、木瓜、白扁豆等健脾祛湿，醒脾化湿。
如果脾肾阳虚，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸软，腹中冷痛，可把方子里川牛膝换为怀牛膝，这样牛膝的滋补肝肾功能更强，加制附子（先煎）、肉桂、山茱萸等温阳益肾，健脾。
如果到了痛风后期，出现肝肾阴虚，筋骨痿软无力，则合方虎潜丸来滋补肝肾，壮骨养筋。
好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络）：2024年第2期《 湖南中医杂志》逢仁诚等文章《孙达武从湿热、痰瘀、正虚治疗痛风经验》。。
