并不是每个痔疮都会让人坐卧不安，大多数痔疮还是比较安静的，可能没有任何症状，直到某一天发作时才后知后觉：原来，我也是一名有痔之士了。

据统计我国肛肠疾病发病率为59.1%，其中痔疮就占了87.25%。痔疮，这个让人又痛又尴尬的存在给不少人带来了困扰。

01痔疮的5大表现

1、便血

这是痔疮最常见的表现，但是需要注意的是，出血的一般是内痔和混合痔，外痔一般是不出血的，所以没有便血的症状，你也可能中招了。

另外，痔疮出血有5大鲜明的特点：

1、从颜色上讲：一般为鲜红色，这是因为在排便过程中，血液从血管里直接流出，没有经过停留，所以看上去很是新鲜。

2、一般是滴血或喷射状出血：排便过程中点滴而下，也有少数表现为喷射而出，患者形容像自来水的龙头一样。

3、单纯性出血：没有夹杂物，如粪便或黏液。

4、具有周期性：痔疮出血一般持续几天后就会停止，可能过一段时间，几个月，一年两年都可能重新发作，当然也有连续出血很久的情况。

5、量大：不要小看痔疮出血，如果连续出血超过10天，就可能会造成贫血的情况，如果服用降压药、抗凝药，也会诱发或加重痔疮出血。

2、痔疮脱垂

出现该症状，一般为内痔和混合痔，当痔疮“生长”到一定大小的时候，在粪便的挤压或推送下就会脱出肛门外。而这一症状又可能会带来以下四种后果：

1、加重出血

不仅是在排便时，即使是在行走和下蹲小便时也可能会出现。

2、形成嵌顿

脱出的痔核无法回纳，突然卡在肛门，如果长时间无法回纳，还可能造成局部血栓、嵌顿坏死。

3、剧烈疼痛

脱出无法及时回纳，形成血栓，造成局部剧烈疼痛，疼痛造成括约肌痉挛，二者形成恶性循环。

4、影响生活

下蹲、行走、咳嗽等，都会出现脱出的情况，给生活造成极大的不便。

3、肛门疼痛

痔疮通常情况下是不疼的，但是疼起来却非常“要命”，通常有两种情况会疼：

1、外痔水肿或形成血栓

表现为痔疮突然疼痛，在肛门口还摸到一个硬结，那就可能是这种情况发生了。

2、内痔或混合痔较大

脱垂后形成肛门嵌顿表现为剧烈疼痛，严重时，还会出现痔核坏死、出血。

肛门疼痛，属于痔疮的急性发作，大多数情况下可以慢慢缓解，少数比较严重的，需要尽快手术治疗。

4、便秘

痔疮与便秘互为因果，痔疮患者为了避免出血、疼痛等，恐惧排便，所以就会忍便、减少排便次数，日久会出现便秘。

另外，痔疮和松弛的直肠黏膜也会阻碍排便，排便感觉神经多位于内痔部位，当内痔反复脱出，就会降低对粪便刺激的敏感性。

5、肛门瘙痒

无论是内痔还是外痔，当痔核体积过大，就会分泌液体，导致肛周的潮湿、湿疹发生，从而引发瘙痒的症状。

02 痔疮非得割吗？

对于轻度的初发痔疮，可以自愈。但是，需要调整生活方式，避免久坐久站，戒酒，保持大便通畅。如果不注意，还是容易复发。

对于中重度痔疮，很难自愈。这时候需要积极治疗。

以下是识别方法：

轻度痔疮的表现：擦纸带血或者大便少量带血，痔团轻微凸起，或者脱出后可自行归位，偶尔轻微疼痛。

中重度痔疮的表现：大便后脱出、脱出后不能自行归位，如咳嗽、行走、打喷嚏时，甚至腹压增大的时候都有脱出；便血严重，如出现滴血或喷血，水肿或出现血栓性外痔，疼痛强烈。

03 得了痔疮怎么办？

1、重视身体异常信号

导致便血的病因有很多，常见的包括痔疮、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等。当身体出现不适，尤其是排便习惯改变（如大便不成形、次数增多、便秘、腹泻、黏液血便等）持续半个月或一个月以上时，这很可能是胃肠肿瘤的早期信号。

2、良性疾病也莫轻视

痔疮虽然是一种良性疾病，但不代表就不需要处理。痔疮长期出血可能会引起贫血、头晕。良性疾病导致的问题通常在手术后可以快速改善，迅速解决问题。

当然，需要格外提醒的是，相当一部分不明原因的贫血患者，最终确诊为结肠肿瘤的例子也不少。

3、避免自行判断，尽快就医

痔疮和直肠癌是两种不同的疾病，痔疮是不会恶变的，但它们的症状有雷同，很多患者难以分辨。

因此，在出现身体不适时应寻求专业医生帮助，最好能去到医院让专科医生面诊。有经验的医生会根据患者的主诉和病情特点作出较为准确和敏感的判断，并会根据病情的需要适时提醒患者及时进一步检查，以最大可能避免漏诊。（宁波市第九医院 肛肠外科 彭联明 主任医师）