冠心病患者两年前突发心梗,做了支架,如今二次心梗,人没了

痴旋谈健康 2024-06-27 11:30:59

林先生,吉林松原人,于2020年确诊冠心病,随后一直按时服用阿司匹林和他汀,但在2022年8月份突发心梗,幸运的是距离医院较近,很快就得到了有效抢救,通过支架植入手术,快速撑开了狭窄堵塞的血管,恢复了血运。

但好景不长,上个月中旬,是林先生儿子的婚礼,当晚因为高兴多喝了几杯,结果当场摔倒在地,送入医院后发现是急性前壁心肌梗死,病情来势凶猛,还没进行二次支架,人就没了。

支架术后,为什么还会心梗?

心脏支架是一种急救措施,它适用于心梗突发患者,可以帮助患者严重堵塞的血管进行快速扩张,暂时恢复血运循环。

但任何人的血管都不是一条,我们嘴中常说的重度堵塞,指的往往是堵塞程度最重的几根,除此之外还有很多堵塞程度较轻的血管,我们进行的支架手术,虽然暂时解除了最重的堵塞,但其他血管的堵塞程度会因为时间的推移而逐渐加重,依然可以导致心肌缺血的出现。

而且已经支架过的部位并不是万无一失的,支架术后患者往往都需要服用一年的氯吡格雷,配合阿司匹林进行双联抗凝,就是怕支架再狭窄的发生,这时候患者会因为支架的植入更易形成斑块血栓,不仅不能放松警惕,反而需要更加注意。

支架术后,没有异常症状,不等于“痊愈”。

冠心病患者之所以会有异常症状的出现,主要是因为心肌缺血(患者的冠脉血管堵塞,血液供应量不够日常活动的消耗)的存在。

但当患者进行支架植入手术后,支架会将堵塞的血管人工撑开,让血液可以正常的流通,当心脏的血液供应足够充足,可以满足日常活动所需时,自然会让症状得以消失。可我们必须清晰的是:“这种正常只是暂时的,因为导致血管堵塞的根本病因并没有消失”,随着时间的推移,患者依然会出现再次狭窄堵塞,导致不良事件的出现。

支架只是急救,如果想要治疗必须查找病因!

我曾经不止一次的强调:“心脏支架只是冠心病的急救措施之一,而非常规治疗措施”。

不是所有冠心病患者都需要支架的,这是因为支架只能暂时扩张血管,属于急救措施,如果患者病情没有严重到一定程度,盲目支架不仅没有任何正面意义,反而会增加一系列的风险。

患者在第一次支架后,应该把握好安全时间,积极探查责任病灶,找到导致冠脉堵塞的关键病因,然后进行后续的治疗操作,一方面消除责任病灶避免二次影响,另一方面进行神经调控强化心肌活性,扩张痉挛收缩的血管,让血液供应得到恢复。

希望我的科普能帮助到您!

如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!

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