牙齿蛀得只剩下一点点，想种牙又不想等那么久，看到“即刻种植”很心动？等等~即刻种植牙，并非你想种，就能种！
种植牙是一种牙缺失修复技术，在缺牙区域的牙槽骨内植入一颗种植体，等种植体与牙槽骨长在一起后（这个过程称为骨结合），再安装仿真牙冠，从而形成一颗可以代替原牙使用的种植牙。
我们在拔除残根残冠之后，通常需要等待3~6个月，骨头愈合之后，才能进行手术。而即刻种植牙，是在拔除缺损牙后，直接在新鲜拔牙创口处置入种植体，利用拔牙窝的自然形态和骨量，实现即刻的牙齿修复。
这种技术的优点在于可以减少手术次数，减轻患者的等待时间及痛苦，短治疗时间。此外还有助于将牙齿置入理想解剖位置，保持牙龈正常形态，获得较好的美学效果，是目前临床上被广泛接受的一种种植治疗方案，也被许多机构大力推广。
然而，并非所有人都适合这种快速的牙齿修复方式。
虽然即刻种植能够大大缩短治疗周期，减少患者的不适和痛苦，相应的，这项技术也存在着比较多的限制：
一、患者条件限制
有学者报道，即刻种植与延期种植相比，更容易出现唇侧牙龈退缩。因此，薄龈型患者、唇侧骨板过薄或骨缺损是即刻种植的危险因素。
此外，年龄、缺损位置、2型糖尿病、牙周病及吸烟史等也都是牙列缺损患者即刻种植失败的影响因素。
所以，即刻种植牙主要适用于以下几种情况：
1、外伤引起的缺失牙
由于外伤导致的牙齿缺失，且仅有少量骨缺损的患者。
2、无法进行牙髓治疗的牙齿
这些牙齿已经无法通过常规手段进行治疗，需要拔除并立即种植。
3、植区周围组织健康
植区周围软组织无明显炎症，牙龈无撕裂，牙槽骨无明显缺损及骨折的患者。
4、根尖区无明显炎症
准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿。
同时，患者还需要满足以下条件：
1、牙槽骨骨量充足，有理想的三位空间
一般牙槽骨需要有2mm以上厚度才能做即刻种植，才能较好地稳固种植体。同时，牙颈部没有骨缺损或者少量骨缺损，颊舌侧、与邻牙的位置关系理想，才能获得一个理想的三维空间，否则需要延期种植。
2、牙周软组织情况良好
口腔卫生条件差及牙周感染者进行即刻种植后，容易发生种植体周围炎，影响牙槽骨与人工牙根结合。因此需植区周围组织或牙齿没有其他不稳定因素，如未控制的牙周炎、根尖炎等，才能进行即刻种植。
3、身体健康
比如糖尿病可造成局部血循环降低，引起局部切口感染，导致即刻种植位点创口延迟愈合，增加种植失败风险。
因此，即刻种植对患者身体健康也有一定要求，最好无严重的心脑肺等基础疾病，如心脏病、糖尿病、脑梗、凝血功能障碍等，能够耐受手术。有上述疾病者，须等到疾病稳定后再考虑种植。
4、无烟酒等不良嗜好
吸烟可增加牙槽骨吸收。若想即刻种植，应避免吸烟和酗酒，以免影响种植体的愈合。
二、对医生技术要求高
即刻种植技术的成功率和效果与医生的临床经验密切相关。
首先，即刻种植手术具有一定难度。即刻种植是在拔牙后立即植入种植体，此时新骨头尚未形成，选择植入位点和控制植入方向都比较困难。医生需要凭借丰富的临床经验和精准的手术操作技巧，才能确保种植体的准确植入和良好固定。
此外，前牙拔牙窝唇侧的束状骨在修复过程中常出现吸收，医生需要精准确定唇侧的骨板厚度，以避免种植体唇侧暴露。后牙是多根牙，通常只能在根间隔处进行植入，医生需要准确判断种植位置，以确保种植义齿的位置正确。
同时，医生需要在手术前对患者进行全面的口腔检查，评估其是否适合进行即刻种植。对于骨质缺损较大的患者，可能需要提前进行植骨手术，以增加种植体的稳定性和成功率。这需要医生具备丰富的植骨手术经验和精准的操作技巧。
可以说，只有具备相应资质和丰富经验的口腔种植医生，才能够更准确地判断患者的口腔状况、选择合适的种植体和手术方案、处理手术中的突发情况等。
如果医生操作不当，可能会损伤周围的牙龈和黏膜组织，影响种植体的稳定性和美观度。同时，手术过程中如果消毒不彻底或术后护理不当，还可能增加感染的风险。
三、长期成功率的不确定性
尽管即刻种植牙在短期内能够迅速恢复患者的牙齿功能和美观度，但其长期成功率仍存在一定的不确定性。这取决于患者的骨质条件、口腔健康状况以及医生的技术水平、植体的选择、术后护理等多种因素。
若是过度宣传即刻种植牙的优势，却对其潜在的风险和限制避而不谈，甚至在没有充分了解患者情况的情况下，就盲目推荐即刻种植牙，很可能导致手术失败或并发症的发生！
汕头口腔医疗中心提醒，患者在选择即刻种植时，应充分了解其适应症和禁忌症，避免盲目跟风或轻信虚假宣传。同时，建议选择正规、专业的口腔医疗机构进行手术，确保手术的安全性和效果。在术后恢复期间积极配合医生的治疗和护理建议，以降低风险并提高治疗效果。
参考文献
[1]孙传锋,凤麟飞,江长军. 牙列缺损患者即刻种植失败的危险因素分析 [J]. 临床和实验医学杂志, 2022, 21 (16): 1781-1784.
