在临床工作遇到很多家长会咨询到孩子口臭的问题，大部分家长认为可能是积食了。这其实涉及的方面很多，但主要两个系统：一个是呼吸道系统，如慢性鼻炎、鼻窦炎、急性疱疹性咽峡炎，疱疹性口腔炎，慢性牙龈炎牙周炎，慢性扁桃体炎，腺样体肥大，慢性支气管炎，肺炎，只要呼吸道炎症有痰液分泌物往往有异味，通过呼气出来，就表现口臭。
另一个是消化系统，比较常见的一种细菌感染——幽门螺旋杆菌感染。今天柯大夫分享一下儿童幽门螺旋杆菌感染为什么表现出口臭的问题。
幽门螺旋杆菌自身装备强大1、儿童通过口-口或者粪-口途径传染了幽门螺旋杆菌之后，它具有粘附胃粘膜，紧紧的定植在胃窦部。
2、释放各种酶，（包括尿素酶，磷脂酶，过氧化氢酶，蛋白水解酶活），破坏胃粘膜，穿透胃的粘液层。
3、细菌还含有不同毒素因子，常见有细胞空泡毒素A，细胞毒素相关蛋白A。如果同时具备两种毒素因子，对孩子的胃的损伤可能比单一更严重。
4、幽门螺旋杆菌具有天然抗酸能力。
幽门螺旋杆菌感染为什么发生口臭1、主要与它携带的一种尿素酶有关。胃粘膜中的幽门螺旋杆菌不断释放丰尿素酶,分解血浆中尿素产生的氨气及二氧化碳气体，氨气具有无色的腥臭味，可以通过弥散到肺部通过呼气出来而口臭。
2、氨气可以通过消化道自由扩散作用，到食道再到口腔，感觉口腔异味。
3、幽门螺旋杆菌感染的小儿，造成胃动力下降或者胆汁返流，食物不消化，容易积食，所以也容易口腔异味。
总之，在临床上遇到很多主诉为口腔异味儿童或者青少年，结果检查出来是幽门螺旋杆菌感染。但也不必紧张，先常规排除一下常见呼吸道，口腔问题，如果有问题进行积极治疗，一般来说口臭也会慢慢消失。
如果伴有明显上消化道症状，家庭有幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎病史，可以做个C13呼气试验检查，就能明确是否有幽门螺杆菌感染，但年龄小不建议常规检查。
儿童口臭问题分享，仅供大家参考。儿童口臭是一种症状，当然也有主观原因，关键寻找病因，特别是幽门螺杆菌感染容易被忽视。
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