根据《中国心血管健康与疾病报告2022》,我国成人高血压患病率已经从早期的5.1%上涨至2012-2015年的27.9%。最新的数据显示,我国18岁及以上居民高血压患病率高达27.5%,患病人数约为2.45亿,即大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。
要说这高血压,大家都知道它本身其实并没有什么,甚至很多人一点症状都没有,可最怕的也是它这个没症状,因为看似温和的高血压,时间长了就会损伤血管,而等到有症状的时候,患者再想着去治疗,也已经晚了。
所以,面对高血压,还是要尽早重视,积极治疗,以防血管病变。
高血压如何损害血管?高血压对血管的损伤是一个复杂的过程,主要涉及血管结构、功能和血流动力学的改变。
首先,高血压持续作用于血管内皮细胞,导致其损伤,会破坏血管内皮的完整性。而内皮细胞损伤后,血管平滑肌细胞发生增生和迁移,血管壁增厚,管腔狭窄,就会导致血流阻力增加。同时,高血压还会促进血管壁细胞外基质的合成和沉积,使血管壁僵硬度增加,顺应性降低。而这些结构改变会导致血管舒张功能受损,炎症反应和氧化应激反应加剧,进一步加重血管损伤。此外,高血压还会引起血流动力学改变,如血流剪切力异常和涡流形成,对血管内皮细胞造成额外损伤。
总之,长期高血压最终导致心、脑、肾等重要靶器官的血管病变,进而引发一系列严重的并发症。
高血压对靶器官的伤害是一个循序渐进的过程,而它对身体的伤害也具有一定的隐匿性,等到患者有所察觉的时候,可能伤害已经发生了。所以,高血压患者务必警惕身体发出的预警信号。
哪些表现说明高血压已经危害血管健康了呢?一、下肢静脉曲张下肢静脉曲张虽与高血压无直接的因果关系,但高血压患者因长期血管压力增高,可能间接促进下肢静脉回流障碍,增加静脉曲张的风险。静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲扩张,皮肤色素沉着,甚至形成溃疡。这一现象提醒我们,高血压已导致全身血管系统承受巨大压力,包括静脉系统。高血压引起的血流动力学改变和血管壁损伤,可能使得静脉血管更容易发生扩张和迂曲,进而形成静脉曲张。
二、间歇性跛行间歇性跛行是高血压患者常见的血管并发症之一,表现为行走一定距离后出现下肢疼痛,休息后可缓解。这主要是由于高血压导致下肢动脉狭窄或闭塞,供血不足所致。长期高血压可引起下肢动脉硬化,导致血管壁增厚、管腔狭窄,进而影响下肢血液循环。当高血压患者行走时,下肢肌肉对氧和营养物质的需求增加,但由于动脉狭窄,血液供应不能满足需求,就会导致肌肉疼痛,而休息后,血液供应恢复,疼痛就会缓解。
三、心律失常心律失常是高血压常见的心脏并发症,表现为心跳过快、过慢或不规则。高血压与心律失常之间有着密切的联系。高血压可引起心房和心室扩大,改变心脏电生理特性,从而诱发心律失常。心房扩大易导致房性早搏、心房颤动等房性心律失常;心室扩大则可能引发室性早搏、室性心动过速,甚至心室颤动,危及生命。高血压导致的心脏结构和功能改变是心律失常发生的病理基础。
四、肾病长期高血压可严重损害肾脏健康,导致高血压肾病。高血压使肾小球内囊压力升高,引起肾小球纤维化、萎缩,肾功能逐渐减退,最终可能发展为肾衰竭。高血压肾病早期症状不明显,但随着病情进展,可出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。高血压导致的肾脏血流动力学改变和肾实质损伤是肾病发生和发展的主要原因。
总之,高血压对人体的伤害通常是悄无声息的,不能因为没有症状表现就忽视血压的管理。