沙坦类降压药，即血管紧张素II受体拮抗剂，是临床广泛应用的一类降压药。这类药不仅降压效果好，而且副作用还少，是公认的首选降压药之一。正因为沙坦类降压药的诸多优势，越来越多的新沙坦正在逐渐走向临床，细数一下，现如今能够买得到的沙坦类降压药就有近十种之多。

而很多患者面对如此多的沙坦，往往会不知所措：哪种沙坦降压效果最好？哪种沙坦更安全？我有冠心病，该选哪种沙坦……

诸如此类的问题，也常有患者来问。

要我说，谁也不能保证说，某一种降压药就是最好的降压药，却可以保证说这种降压药就是最适合我的降压药。对于高血压患者来说，选择降压药最重要的还是要适合才行，只要这种降压药能够符合3点要求：

一是能保证血压的长期平稳达标；

二是自己能耐受，没有严重的副作用发生；

三是伴有合并症的能有额外获益，如保护心脏、肾脏等靶器官。

如此便算是最适合自己的降压药。

至于这么多的沙坦类降压药该怎么选，其实凡是被临床推荐为首选的降压药，并没有太大的差异，更何况还是同类降压药，患者只需要选择一种，坚持服用即可，实在不知道要怎么选的，那就去问医生，相信医生一定会给你建议的。

不过，如果非要把沙坦分个三六九等的话，就可以重点了解一下今天的主角——美阿沙坦。

在美阿沙坦问世之前，一直被誉为史上最强“沙坦”的还是奥美沙坦，而美阿沙坦的诞生愣是把这个头衔给抢了过来。那么阿沙坦的实力到底有多强大？

1. 降压效果最强：美阿沙坦的特别之处就在于其噁二唑环结构，这会大大增加有效成分与受体之间的亲和力，继而使药效增强。研究表明美阿沙坦的降压效果比其他沙坦都要强，用1片即可使得收缩压下降15mmHg以上，比最大剂量的缬沙坦效果还要强。很多患者在服用其他沙坦后血压仍未达标，换用美阿沙坦后就能达到理想的降压效果，这就提高了达标率。

2. 降压更平稳：沙坦类药物之所以如此受欢迎，还有一个原因就是所有沙坦都属于长效降压药，每天只需服用一次，更能保证血压的平稳。不过，虽然都是长效药，美阿沙坦在降压平稳度方面，同样有一定的优势。这还是得益于其与受体的强结合力，会更加稳定持久，所以降压更长效平稳。

3. 额外获益更多：研究发现，美阿沙坦不仅能降血压，还能保护心脏、肾脏等，而且还是以独特的双向靶器官保护机制来发挥作用，这也是其区别于其他沙坦的一大特点。正因如此，美阿沙坦对靶器官的保护作用更强，尤其适用于合并有微量蛋白尿、肾病、左心室肥厚等问题的高血压患者，可帮助减少心血管疾病的发生风险。

4. 安全性更高：沙坦类降压药本身就属于副作用最少的一类降压药，而美阿沙坦又是强中之强。不过，很多患者可能看到过关于沙坦类降压药因为致癌物超标被召回的消息，包括缬沙坦、厄贝沙坦等，都有过相关报道，这主要是因为这类药物在合成过程中难免会生成一些叠氮杂质，而美阿沙坦独特的化学结构也决定了它不会产生这些杂质，所以安全性会更高。据报道，美阿沙坦钾是目前唯一通过最严格杂质检验标准后在中国上市的沙坦类药物，这一点也足以证实其安全性。

再好的降压药，如果错误服用也会有风险。美阿沙坦虽然降压效果很强，安全性也够高，但肯定也会患者会面临诸多的用药问题。在此提醒患者，无论你吃的是哪种降压药，一定要牢记3点用药注意事项，以保证药效能够得到最大程度的发挥。

1. 注意用药禁忌

服用任何药物前都要明确它的禁忌才行，就拿美阿沙坦来说，虽是好药但也不是所有人都能用的，像是孕妇肯定不能用，对其中成分过敏的人也不能用，还有双侧肾动脉狭窄患者也不能用。另外，因为沙坦类降压药都存在升高血钾的风险，所以与保钾利尿剂合用时需谨慎，而且高血钾患者是不能服用的。

2. 提防副作用

是药三分毒，安全性高只代表副作用的发生风险小，但不能保证说绝对没有。美阿沙坦最常见的副作用与其他沙坦差不多，包括胃肠道反应、头晕、水肿、升高血钾等，一般按照常规剂量服用的话，问题不大，注意用药前去查一下肝肾功能、血钾水平等，用药过程中也需定期检查，以便及时发现问题，及时处理。

3. 配合健康的生活方式

最后还是想强调一下生活方式干预的重要性，高血压患者一定要清楚，降压药不是万能的，哪怕你吃再多的药，如果不注意管理好生活方式，一边吃药，一边还喝酒抽烟、大鱼大肉，血压一样会失控。要知道，生活中存在太多会升高血压的风险因素，一定要注意规避，做到低盐饮食、戒烟限酒、适度运动、规律作息、劳逸结合、保持平和的心态等。