今天来跟大家分享一个病例，这个患者是我大概一个月前看的，她当时主要的症状就是胃有灼热感、有反流感觉、有东西从胃往上返、胃有饱胀感、大便是成形稍干一点但是不顺畅，有时候三四天一次，自己感觉就是排气较多。
她的舌象是舌淡苔腻，脉是有细脉，齿痕还是特别明显，是一个典型的胃食管反流病的患者。中医诊断就考虑是一个叫反胃病，她这个症当时定的就是一个气虚湿阻，她的体态中等偏胖一点，中医都把它主要定性为脾胃的气虚，而且她的舌脉的诊断提示气虚体内有湿气。
这里边又说到就是脾胃气虚以后体内就容易产生湿气，产生湿气以后更容易堵在某个部位，就会导致脾胃的升降失常、气机不畅，就会出现包括胃肠道都有一个表现，就是大便不畅、反流、胃胀这些症状，要简单来说大家是可以说就是消化不良。
她这么年轻为什么会脾胃气虚？这个我们要分析下她的病因。这个小患者就是她长期是坐办公室工作，而且她自己说从小脾胃就不太好，中医可能归为先天体质加上后天的一些生活习惯导致的脾胃气虚这样一个病症。
治疗起来主要方剂就是以补药为主，比方说党参、白术、黄芪，当然中医说补药用的不合适的时候反而能助湿，所以说在这个用全力用补药、足量补药的时候一定要加一些理气的药，比方说枳实、陈皮包括紫苏叶。
紫苏叶在中医讲它有一个宽胸利膈、宽胸散结这样一个作用，气虚也好或者是饮食积滞也好都有一个很好的作用，加用一个山楂有一个消食导滞的作用。
在这个方子中胃食管反流病患者，有一些患者出现反流症状以后自己又特别的担心，就感觉心情也不好了，有一些情绪上的表现，中医说就是有肝气郁结，这个方子里边用薄荷，这个药能够疏肝解郁，患者有典型的胃灼热感，有烧心。
中医可能有很多人都说有一个叫左金丸，黄连吴茱黄，是一个寒热并用的一个小药，在这个方中加入小剂量的该药可以改善症状。这个患者吃了半个月以后就觉得症状基本都缓解了，感觉没有特别明显的不舒适，就回来再调理，巩固一下这个患者。
复诊的时候看这个患者的舌脉，主要是气虚还在，气虚的时间要长，舌色稍微偏暗一些，有气虚气血不畅这样一个表现，湿气这个矛盾就变得次要了，那当然她也会有。
中医治疗主要还是补气为主，把党参的量变成3倍的量，强大一个补气的量，同时里边山楂有化瘀作用，再加了一个刘寄奴，这是中医一个调经化瘀的药。这个患者有先天体质的原因，所以说她这个补药的应用可能要很长一段时间，而且在补的过程当中又要观察，不要因为补反而影响了病情，也不是说随便乱补，有时也会加重病情。
