重用一味海藻，治好患者肺结节，我不想成为谁的救世主，只是还有一颗医者的良心

不论任何时候，患病都是一件十分痛苦的事情，一个人得病，全家跟着揪心。在门诊40余年，我经常看到一家子人带着患者前来治疗的，有从外地连夜坐车赶来的，也有从早上排队到下午饭都没吃的，也有吃了很多年药、做了各种检查和奔走于各个医院之间的患者及家属......

身为一名医生，说实话，这样的场景每天都在医院上演，从最初的痛苦到后来的麻木，甚至曾有过放弃行医的念头，后来想起自己当初学医的初心，我义无反顾地留了下来，我不想成为谁的救世主，只是还有一颗医者的初心。

前段时间遇到一位患者，陈先生，47岁，体检时发现右肺有一枚磨玻璃结节，大小9*8mm，当地医院建议手术切除或随访观察，但患者惧怕手术，前往多个西医院咨询是否还有别的治疗方法，但得到的结果都是目前除了定期随访，没有好的治疗方法，就在患者感到无奈，准备手术前一周看到了我的文章，萌生了中医治疗的想法。

看了他的CT影像和检查报告，虽然首次发现肺结节的比较大，但好在位置、形态比较好，密度比较低，判断良性的可能性比较大。

刻诊：患者神清，精神可，纳眠可，二便调，无咳嗽咳痰，无胸闷症状，余无它症。舌红苔薄黄，脉弦长。

综合辨证为痰瘀阻肺型肺结节，治宜消瘀散结、清热化痰。

于是在海藻玉壶汤的基础上加减开方：浙贝母、广昆布、海藻、白花蛇舌草、夏枯草、王不留行、醋三棱、土茯苓、予连翘、重楼、升麻、醋莪术、薄荷、荔枝核等中药材。

复诊时，患者自述服药后没有什么不舒服，于是在原方基础加减调药，加大散结力度，连续调理3个月停药，一周后前往医院复查CT显示：肺结节消失，患者非常高兴，说我是他的救世主，让他免去了一场手术。

这是怎么回事呢？

肺结节的本质即肺虚痰瘀郁结于肺而产生的一种实体病理产物。发病原因为机体素有肺气不足，后外邪入体，或饮食不当，气机不畅，导致痰瘀结于胸肺。故用药当以散结清化痰瘀为主要治疗，辅以引药归肺的药物治疗肺结节。

方中以海藻玉壶汤为主进行加减，化痰软坚，理气散结，再加重楼、莪术、三棱、破积散结，升麻引药上行，夏枯草、薄荷、土茯苓清热解毒散结。这个病案说明治疗肺结节病，中医药能够取得很好的疗效。

对于任何疾病，只有依循中医道理进行治疗，消除症状才能变得不再困难。治病最忌辨证不准确，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情，未经中医辨证诊治，切勿照搬服用，以防药不对症，反而加重病情。

所以，与其让患者像大海捞针一样去寻找好医生，不如医生自己先做个有良心的人。我也坚信，只要没有利益驱动，绝大多数医生都是善良的医生。