张志远教授《附子乌头治疗四肢麻木：火神疗法的实践》

四肢的麻木感觉，常常与体内的气虚血瘀有密切关系。在中医的经典典籍《金匮要略》中，有一种名为黄芪桂枝五物汤的方剂，它由黄芪、白芍、桂枝、生姜和大枣组成，常被用于治疗血痹症。在这个方剂中，黄芪的剂量有时会用到60克。如果患者的血压偏高，我们还会加入稀签草，剂量在30∼60克之间。然而，末梢神经炎这种病症，其影响主要集中在手足的尖端，调理的过程往往需要较长的时间，不是几剂药物就能轻易解决的。

历史上的医家们曾告诫后世，对于四肢麻木的治疗，应避免滥用固涩、寒凉的药物，因为这可能会使病情进一步恶化，犹如落井下石、雪上加霜。相反，我们应当采用温热、通经暖络的治疗方法，以促使阳气运行，并同时祛风、散寒、祛湿三邪。在这个过程中，桂枝和附子是非常重要的药物，它们能融化体内所结的寒气，起到关键的作用。

在1960年的生活困难时期，我曾遇到一位供销社经理，他的手指麻木怕冷、发软无力，甚至有电击的感觉。他的症状在热熨时会感到舒缓，但经过长时间的医治，病情并未好转。他希望能借助火神疗法来改善病情。我答应了他的请求，为他开出了一剂药方，其中包括炮附子20克、桂枝20克、干姜10克、制乌头10克、制草乌10克、独活15克、当归10克、川芎10克、䗪虫10克、甘草10克。他每日服用一帖，分三次服用。

经过一周的治疗，他的症状并没有明显的改善。于是，我决定调整药方，将炮附子改为生附子30克、生乌头20克，并嘱咐他继续服用。这两种药物都需要先煎90分钟。在经过十八天的治疗后，他的症状大大减轻，基本上已经治愈。这个案例再次证明了附子和乌头在治疗四肢麻木中的重要作用。它们就像治疗麻木的栋梁，不可或缺。