今年冬天，咳嗽、发烧、嗓子干疼、感冒接踵而来，除了常见换季流感之外，还有新冠、肺炎支原体、衣原体、甲流乙流等多种呼吸道感染抱团来袭，身边混合感染人群逐渐变多，全国各地医院人满为患，挂号难、就诊慢。各地疾控发布流感流行提示，强调戴口罩，可是戴口罩真的可以彻底预防吗？面对抱团来袭的病毒，我们该如何应对？

什么是混合感染？

为何今冬混合感染突然大爆发？

在了解混合感染之前，我们先有这样一个基础概念，如果发生了感染，排在第一位的是病毒，第二位才是细菌，但发病第一位是细菌，第二位是病毒，也就是说感染并不代表百分之百发病。

混合感染是指同时感染2种以上的病原体，临床上混合感染以病毒、细菌、支原体的组合为主，儿童一般以肺炎支原体感染为主，混合常见的呼吸道病毒，如流感病毒、腺病毒等；成人以呼吸道病毒感染为主，再混合肺炎支原体感染或继发细菌感染。那么问题来了，为何今年冬天会突然出现混合感染爆发的情况？

NO.1 免疫负债

钟南山院士曾针对中国近期呼吸道疾病病例的显著增长分享见解，他认为，“呼吸道疾病高发主要由两大因素造成。首先，随着天气的急剧转冷，人们的鼻黏膜免疫功能会相对下降，这使得病毒更容易侵入呼吸道，这是一个常规的季节性原因。其次，长时间佩戴口罩可能会干扰人体免疫系统的正常运作，从而削弱了我们对疾病的自然防御能力。”这便致使免疫力系统没有得到足够的锻炼，导致部分人免疫负债，脱下口罩后更易被感染。

NO.2 检测手段更先进

除了免疫负债外，卫健委专家也有提到过，我们现在的检测手段更加先进、全面，能够更加精准的发现并判断你所感染的病原体。之前去检查可能就是上呼吸道感染或者下呼吸道感染，现在能精确到支原体、衣原体、腺病毒等更详细分类。

NO.3 新冠影响

最后一点则是新冠影响。我们常能听到一种说法，新冠病毒敲开了我们身体的防御大门，病原体就能很轻松的进入我们体内并造成破坏。今年冬天很多的病毒感染是以成年人为主，理论上成年人对肺炎支原体的抵抗力是很强的，但今年出现了大面积感染，并且症状很重，这都说明新冠确实对我们的免疫系统造成了一定影响。

混合感染大爆发

及时修复免疫系统是关键

由于混合感染会导致双重病原菌损害机体，通常会引起免疫细胞损伤，出现免疫功能紊乱。免疫系统在紊乱状态下无法及时有效识别、清除外来“入侵者”，多种病原体在体内大量繁殖，并攻击心、肺等重要脏器，脏器功能受损又会刺激免疫异常反应，出现大量炎症，甚至引发炎症风暴，导致并发症及住院风险较单一感染要高。

特别是老年人、儿童、有基础病等人群，本身免疫功能较弱，抵抗力较差，既是混合感染高危人群，也是混合感染后进展成为重症的高风险人群。而且单用某种药物并不能对流感病毒、合胞病毒等其他病原体产生治疗作用，治疗难度加大。所以专家建议在常规治疗基础上，增强患者免疫功能，改善症状，缩短疗程，减少抗生素使用，促进病情恢复。

综上所述，调节免疫，及时修复免疫系统才是战胜混合感染的关键。

补充免疫细胞

筑起身体免疫屏障

接种疫苗，做好个人及家庭卫生防护，保持社交距离，均衡饮食，自然是最基本的增强免疫力和抵抗力的手段。但说到底，个体免疫力高低关键在于细胞。随着科学技术的发展，以免疫细胞为核心的免疫力管理方式，成为了科技发展的新兴产物。

来自美国迈阿密大学米勒医学院微生物学和免疫学系最新的综述性文章展示了免疫反应随着年龄的增长而下降，导致对传染病的易感性增加。因此，老年人发病症状比年轻人更严重，对发病率、残疾和死亡率等健康结果的影响更大，强调了健康免疫细胞对病毒的良好抵御作用。

《科学》子刊上的文章表示NK细胞是抗病毒治疗的天然武器，可以用来对抗新冠、流感以及HIV病毒等。NK细胞会在几小时内对病毒感染做出反应，引起受感染的细胞在没有被激活的情况下就发生死亡，同时NK细胞还会接触多个目标，分泌抗病毒细胞因子，并与适应性免疫系统相互作用。它的这些功能可以使机体内被病毒感染的异常细胞死亡，从而达到治疗的目的。

一项发表于《PNAS》（美国国家科学院院报）上的研究报告也指出：通过向机体内补充新鲜的免疫细胞可以逆转T细胞衰竭状态，甚至可以临床治疗慢性病毒感染！为免疫细胞干预感染性疾病、癌症等带来了新的希望。

△在慢性病毒感染期间，抗原特异性CD4 T细胞帮助挽救衰竭的CD8 T细胞

免疫细胞，作为机体免疫系统的重要组成部分，在保障人体健康方面发挥了重要作用。随着生物科技的不断发展，免疫细胞在多病毒混合感染中必定会展示出更强大且安全的临床干预效果。

当然我们还可以将自身健康的免疫细胞提早储存起来，为自己储备一批年轻且状态俱佳的“免疫细胞特种兵团”，在需要时就可以：①外源性补充免疫细胞的数量；②增强免疫细胞活性：经体外培养后，将具备更强免疫活性和增殖能力的免疫细胞重新补充到体内，帮助我们对抗疾病的伤害。

参考资料：[1]央视网

[2]李先亮. 平衡的免疫力是健康的本质[J]. 人口与健康, 2020(9):4.

[3] DOI: 10.1126/scitranslmed.abl5278

[4] DOI: 10.1146/annurev-cellbio-011620-034148

[5] DOI: 10.3390/biomedicines9010059

[6] Application of CAR-T Cell Therapy beyond Oncology: Autoimmune Diseases and Viral Infections. Biomedicines.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33435454/

[7]为什么存免疫细胞，我简单说一说 豆妈刘芳 2022-02-15

[8]免疫力的五个层次参考，作者系中国医学科学院北京协和医学院免疫学系教授