骶骨疼痛的原因有哪些?
骶骨疼痛在疼痛门诊很常见,从解剖结构来讲,骶骨周围有臀大肌、梨状肌、臀中肌、下孖肌,比较常见的肌肉问题就是臀肌筋膜炎,着凉、劳损引起。另外还有梨状肌综合征,梨状肌附着在骶骨边缘,梨状肌综合征引起腿神经症状,但是也引起骶骨边缘疼痛,长期炎症就造成骶骨边缘肌肉膜的纤维性增生,产生条索样结构形成粘连。
骶骨作为脊柱最末端的部位,因此骶椎疼痛也认为是腰骶疼痛,因为腰骶部是人体整个躯干作用到下肢的连接枢纽,所以承重很大。腰骶部的肌肉力量,提供给人体站立、行走、抬举重物、弯腰活动等功能。腰骶部位周围有大量的韧带和肌肉起到运动的作用,所以当部分的肌肉和韧带力量不够、强度不够的时候,容易出现劳损,会出现腰骶部疼痛的临床症状,日常生活中如果出现酸痛,病因较多,主要有以下几种:
1、外伤:由于骶骨周围没有丰厚的肌肉和软组织包裹,外力作用下易造成损伤,如车祸伤、跌落伤或异物撞击伤等。外伤后可能造成局部软组织肿胀、淤血,引起急性炎症,可能出现酸胀和疼痛的感觉;
2、局部慢性劳损:如长期久坐,或坐较硬的凳子、坐姿不良等,都可造成局部软组织出现慢性、疲劳性损伤,从而形成慢性无菌性炎症,当患者起身活动时,会出现局部酸胀、疼痛;
3、自体免疫性疾病:如强直性脊柱炎,是临床中较常见的疾病,可以引起脊柱周围的关节、韧带、肌腱逐渐钙化,失去活性或弹性,活动时可引起局部的严重酸胀、疼痛;
4、骨质疏松:老年患者可能是骨质疏松引起局部酸痛,骨质疏松是由于钙质大量流失,骨质密度下降,活动时可出现酸胀和疼痛;
5、肿瘤性病变:如骶骨原发肿瘤或转移性肿瘤,造成骨质破坏,如果早期破坏不严重,仅表现为酸痛,而没有剧烈疼痛。