妇人妊娠病第二十之9

潘凤评健康 2023-12-10 19:45:02

9.妇人妊娠,宜常服当归散主之。

主之下,《脉经》复有六字云,“即易产无疾苦。”

《金鉴》云:妊娠无病,不须服药。若其人瘦而有热,恐耗血伤胎,宜常服此以安之。

尤氏云:妊娠之后,最虑湿热伤动胎气,故于芎归芍药养血之中,用白术除湿,黄芩除热,丹溪称黄芩、白术为安胎之圣药。夫芩、术非能安胎者,去其湿热而胎自安耳。

渊雷案:

当归散盖有预防子痫之效,说在方解中。

当归散方:

当归、黄芩、芍药、芎各一斤。白术半斤。

上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服,妊娠常服即易产,胎无苦疾,产后百病悉主之。

《易简方》云:治经三四月不行,或一月再至(即本方加山茱萸)。

方氏《丹溪心法附余》云:此方,养血清热之剂也,瘦人血少有热,胎动不安,素曾半产者,皆宜服之,以清其源而无患也。

王氏《明医杂著》云:调理妊娠,在于清热养血,芍药、黄芩为安胎圣药,清热故也,暑月宜加之。养胎全在脾胃,譬犹悬钟于梁,梁软则钟下坠,折则堕矣,故白术补脾,为安胎君药。

渊雷案:

王纶之说太浅陋,谓暑月宜加黄芩,不知暑月正多寒证也。谓养胎须补脾,譬钟悬于梁,不知世之堕胎者其脾胃果尝折绝否也。如此说医,无一是处。

案:

《外台妊娠心痛门》引《古今录验》云“疗妊娠卒得心痛欲死,术汤方,白术六两,黄芩三两,芍药四两”,煮服法后云“微下水,令易生”。《千金方》云:“治妊娠腹中满痛入心,不得饮食”,方同,方后亦云“微下水。令易生,月饮一剂为善”,是术、芩、芍三味,所以治心腹痛也。

夫术、芩固能治腹痛,然观其多用芍药,则知其痛由于挛急,盖胃肠之痉挛也。妇人妊娠,以兼营胎血循环之故,新陈代谢所产生之有毒物质,比平时为多,而内生殖器亦容有特异之分泌物,应行排泄。斯时肾脏机能稍有障碍,即易引起病证,神经系统受此等有毒物质之刺激,乃起痉挛。最易受病者为消化器,浸久而及于全身运动器,恶阻呕吐,心腹痛,子痫,皆由此而起也。

《古今录验》之术汤,盖以芍药治痉挛,以术、芩引入消化器(即旧说所谓引经药),而术之促吸收,利小便,尤为排除有毒物质之根治法,方意如是,岂有所谓清热与补脾也哉?

当归散者,术汤加芎、归二味而已。芎、归专治子宫病、妊娠病,合术汤,则子宫之胎血循环利,有毒物质之排除速,神经系统之痉挛平,自然易产而胎无苦疾矣。

不但如此,子痫之证候为全身痉挛,多发于兼有肾炎之人,则知痉挛之发,正因有毒物质不得排除之故,余故臆揣此方可预防子痫。若子痫既发,则痉挛极剧,绝非一味芍药所能奏效矣。

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