笑口常开研习社原创美文第1381期

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根据慢性肾衰竭的神疲乏力、腰部酸痛、肢体浮肿、小便不利、恶心呕逆、尿少或无尿等并发症，中医认为早中期慢性肾衰竭，肾脏虚损是疾病的病理基础，肾虚为本，日久花生湿热、瘀毒为标。伏毒弥漫是疾病恶化的原因

中医讲究标本兼治，急则治标，或祛湿、或化瘀、或解毒；缓则治本，缓缓图之，补脏腑之虚。那么针对早中期脾肾两虚为本、湿热瘀阻浊毒为标的疾病特征，可给与健脾益肾、清湿热化瘀泄浊解毒的方法，方用香砂六君子汤加减方，组方（应平台科普规则不标详方）：

黄芪、大黄、藿香、砂仁、半夏、太子参（或党参）、茯苓、白术。

具体可以根据证型和兼证灵活加减，效果会更好：

肝肾阴虚证，方可加鳖甲、熟地黄等。

脾肾阳虚证，方可加仙灵脾、狗脊、巴戟天等。

血瘀明显的，方可加川芎、鳖虫、水蛭、莪术等。

湿热明显的，方可加白茅根、黄柏、土茯苓、车前子等。

伴有胃口不好饮食差，恶心呕吐的，方加橘皮、竹茹、佩兰等。

伴有皮肤瘙痒的，方可加地肤子、白鲜皮。

伴有面浮肢肿的，方可加鸡鸣散（组方：槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜）。

伴有肝阳头昏头痛的，方可加天麻、钩藤。

伴有尿蛋白的，方可加黄蜀葵花、金樱子、二半汤（组方：黄芪、党参、半边莲、半枝莲、玄参、麦冬、甘草、桔梗、金银花、连翘、地肤子、益母草、蝉蜕、辛夷）。

如果想提高疗效，还可加服海昆肾喜胶囊。

中医用此方联合海昆肾喜胶囊治疗早中期慢性肾衰竭，临床证实能明显降低患者血肌酐、尿素氮水平，提高肾小球过滤率，保存残存的肾功能，尿酸也降了。

上方，以黄芪、太子参补肾健脾益气，扶正以抗毒，增强机体抵抗力。共为君药。

方子以白术健脾补气祛湿，配合茯苓健脾祛湿，二药结合健脾祛湿效果更好，不单祛湿还能健脾杜绝湿浊内生之源。同时加藿香芳香化湿。半夏燥湿化痰，除呕降逆，善除脏腑内湿痰，砂仁化湿醒脾开胃，这二药合用一升一降，让清阳得升，浊阴得降，调畅一身气机。这五味药可用能让内湿从内而解，共为臣药。

方中大黄可通腑泄浊祛瘀，但要用量少。酌情加入豆蔻、芡实等健脾涩肠，强化祛湿功能，并防止泻下太过伤正。

「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可下方留言。方法来源：2021 年 5 月辽宁中医药大学贺爱蓉硕士论文《香砂六君子汤加减治疗慢性肾衰竭的网络药理学研究及临床疗效观察》。」