腰方肌在腰痛诊断中的重要性

王松强 2024-03-27 00:16:47
腰方肌的解剖特点:

起点:髂嵴后缘和骼腰韧带止点:第1-4腰椎横突和第12肋下缘功能:背伸脊柱(双侧收缩),侧屈脊柱(单侧收缩)吸气时,下拉和固定第12肋神经支配:第12胸-第3腰神经后支(T1-L2)腰丛

腰方肌的运动特点:

腰椎稳定、腰椎侧屈、腰部伸展、参与髋部运动、被动呼气、骨盆固定时躯干向同侧旋转。在解剖学上,腰方肌下端附着于髂腰韧带和髂嵴,上端附着于第12肋和第1~4腰椎横突的尖端。很多朋友对于腰方肌的认识可能是这样的。实际上腰方肌的准确模样是由三束肌纤维共同组成如上图。

3、腰方肌引起腰痛的特点:

腰方肌属于人体的核心肌群,主司核心稳定性。但在众多肌肉中,腰方肌属于大肌群,也叫整体稳定肌群。和小肌群比起来,大肌群在维持稳定时需要发挥更大的力,因而久坐之后较为容易紧张。疼痛的位置表现比较深,向前沿髂嵴达到下腹部、腹股沟以及大转子区域,严重的大转子牵涉痛会影响睡眠!咳嗽或打喷嚏时疼痛也异常严重!

4、腰方肌的处理需要推拿手法里边的“动法”对腰方肌的处理效果很好。

比如:晃伸按抖滚腰法,揉按腰髋引伸法等。

5、患者日常锻炼以八段锦和广播体操、健美操等牵伸动作为主。

总结:腰方肌造成的腰痛是很严重的疼痛,影响到患者的侧屈运动和前屈后伸运动。在临床中我们一定要辨别清楚再针对性治疗。

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王松强

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