当评估肾功能的时候，血肌酐无疑扮演者无可替代的角色，带着典型的“主角光环”。但纵然光环在大也无法掩盖它只能反应肾脏一方面功能的事实。归根结底肌酐就是代表着血液内毒素水平升高，肾脏的排毒功能下降了。

但肾病发生后，肾功能损伤的情况不只是排毒能力，还有更多功能损伤也很严重，更是防治尿毒症的关键。

所以咱们在全面了解肾脏功能状态时，真的不能只盯着肌酐来看。

还有一项指标其实更是反应肾功能的“灵魂角色”。它就是肾小球滤过率（eGFR）！

eGFR其实更是评估肾功能的核心指标之一！

其实经常会有患者来拿它和肌酐两个来作比较，提到最多的就是肾小球滤过率就是肌酐换算的，它俩没啥区别。

实际上医院检查可不是照着公式计算的，而是真实的对血液标本进行检测的。大家不要人云亦云。而且每个指标的存在肯定是有它存在的价值和意义。

相对血肌酐来说，eGFR反应更敏感，且更准确！

一、肾小球滤过率反映出肾脏肾小球损伤程度

这一点肌酐反应不出来。肾小球滤过率说的是单位时间内双肾滤过血液的能力，形成原尿的情况。滤过功能下降，说明肾小球是有损伤硬化的，下降的程度可以清楚评估。如果滤过率下降到60，说明基本上有30%的肾小球硬化了。

二、肾脏滤过功能下降，尿液的产出会直接受影响

肌酐单纯升高不会影响排尿的情况，但肾小球损伤后，滤过多余的水分和花费时间就会更长，导致产生尿液的时间更长，排尿时间更长。最终就会形成我们看到少尿或无尿。

肾小球滤过率下降越多，这个情况越明显。所以要避免尿毒症的发生，降低肌酐

只是一方面，还需要重视根本去提升肾小球滤过率的情况。

每次讲这个方面内容，都会给大家附上eGFR的公式，今天就不放了！如果有需要评估的可以翻翻之前的文章看看，或者留言来帮大家评估。

当然如果说要反映肾脏多方面的功能，一项指标在强大表现能力也是有限的。在肾脏不同功能方面，对应的这些指标，大家也需要关注：

肾小球损伤相关指标——血清胱抑素C，不比检查，更高敏感度。

肾内压血液循环——血压，控制不稳定既是肾功能发应指标又会损伤肾功能。

肾脏造血功能——血红蛋白水平，血红蛋白低反应促红生成素减少，造血功能需要提升。

电解质功能——血钾、血磷、血钙等等，反应出调节电解质功能损伤情况。

酸碱平衡稳定性——pH值、碳酸氢盐、动脉血二氧化碳分压等指标。

全面评估肾脏功能，不仅只靠一项指标，有主次之分，更全面去了解自己的病情，这些指标就都需要重视，而且对防治尿毒症提供更有利依据，才能做到更高效用药，对保护肾功能做到为！