注意!这种病毒90%的人都感染过,对狼疮患者产生致命伤害

有温度的分享 2024-11-29 08:30:59

病毒的种类众多,其中粘液病毒、呼吸道肠道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、EB病毒等近10种病毒感染可能与 SLE发病有关。

病毒是何时被发现的?

1884年,法国微生物学家夏尔·尚贝兰(1851-1908)发明了一种过滤器,可以把溶液里的细菌分离出来,这种过滤器对后来推断地球上存在病毒起了关键作用。

当时烟草植物流行一种烟草病,染病的烟草叶子出现泡斑,最后枯烂。荷兰微生物学家马丁努斯·贝杰林克(1851-1931)借助尚贝兰发明的过滤器研究这种烟草病,但没有分离出细菌,说明引起这种烟草病的病原体比细菌要小。

他于1898年发表了相关论文,推断烟草病是由比细菌小的病原体引起,这种病原体可以在其他生物上复制繁殖,并把这种新的病原体命名为“virus”,有人把这个词翻译成“病毒”。

有一种病毒,虽然尚未证实与狼疮发病有关,却可能引起病友严重健康问题。

巨细胞病毒

巨细胞病毒成人感染率高达 95% 左右。

巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒组 DNA 病毒。由于被感染的细胞肿大,并具有巨大的核内包涵体,故称之为巨细胞病毒。

人和其他动物都可遭受感染,感染人类的称为人巨细胞病毒,又称人疱疹病毒 5 型,可以感染所有年龄段的人。

巨细胞病毒一旦感染会持续终身,属于弱致病因子,对免疫功能正常的人没有明显的致病性,绝大多数都表现为无症状感染。

但在某些情况下,特别是对于病理性和生理性免疫低下人群,有可导致严重的健康问题。

巨细胞病毒感染在国内外发生率较高,血清阳性率在我国儿童中达83%~87%,成人高达95%左右。

人是唯一的传染源,可通过唾液、血液、尿液、精液和母乳等体液在人与人之间传播。

因其对胎儿及新生儿危害性严重,巨细胞病毒检测是优生优育检测中的重要一项。

巨细胞病毒感染症的类型

先天性感染

在婴儿中的表现轻重不一。轻者出生后数月始发现,重者表现为全身性巨细胞病毒感染,临床表现为黄疸伴肝脾肿大、瘀点状皮疹、小头畸形、运动障碍、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜、视神经萎缩和肺炎,大脑钙化亦可见到。合并肺炎所致的呼吸衰竭是致死的主要原因。

围生期感染

大多数无症状,此种感染可能是由母体内潜在病毒激活所致,对早产儿和体弱儿危险性较大,以神经肌肉受损为主。

后天获得性感染

成年人偶尔有持续高热或伴有明显的肝炎症状以及全身淋巴结肿大。但肺炎、心肌炎、心包炎、神经炎和神经根炎、脑炎、无菌性脑膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血和视网膜炎等并发症较少见。

而对于免疫抑制患者来说,巨细胞病毒感染可无症状,亦可呈各种不同的临床表现。某些器官的感染如肺炎、肝炎、胃肠道溃疡、视网膜炎、大脑病变等,但在艾滋病患者中非常多见,其严重程度显然与CD4淋巴细胞受抑制的程度相关。

与狼疮的关系

狼疮与巨细胞病毒感染之间存在着复杂密切的关联。

与其他的病毒感染一样,巨细胞病毒感染同样会被触发自身免疫性疾病。有专家认为巨细胞病毒感染是 SLE 的常见并发症,与 SLE 的发生发展之间存在着一定关联。

激素与免疫抑制剂作为狼疮的基础用药,会导致患者自身免疫力的下降,造成潜伏巨细胞病毒激活以及外源性感染。而感染也会进一步加重SLE病情发展,由此形成了恶性循环。

SLE 患者中出现下列情况考虑巨细胞病毒感染:

1.高热、呼吸困难、淋巴结疾病或者脾肿大等病毒感染症状;

2.对于激素治疗无反应的 SLE患者;

3.使用免疫抑制剂后出现短暂的症状改善,之后临床症状进一步恶化。狼疮患者感染巨细胞病毒,除一般症状之外,还可合并脏器受累,例如肠炎与胰腺炎等,增加死亡风险险。

近年来研究发现,巨细胞病毒可通过多种机制参与SLE发病,与SLE活动度存在显著相关性。

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