身体如果长期处于高血糖状态，容易损伤组织器官，诱发或加重糖尿病并发症。 很多糖尿病并发症起病隐匿，不易察觉，但如果能掌握自查方法，及时发现并干预，就有可能避免。 下面这5个自检方式，可以帮你尽早发现糖尿病并发症！ 01 视力检查 糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病并发症之一。据统计，全球范围内糖友中，有22.27%出现了视网膜病变，接近1/4的发生率[1]。 自查方法： 注意自己是否有这些视力问题： 是否有存在闪光感，感觉眼前有光在闪烁；是否存在视力减退，且随着病变程度加重，视力减退症状也会呈现进行性加重；视野不全，初始可为眼前黑影飘动，也可发展为眼前固定的黑影[2]；建议两只眼睛一闭一睁交替检查，可以准确筛查出单眼的视力问题。 视网膜病变早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，糖友可能会出现视物模糊、重影、黑影等异常症状。每半年进行视力检查是至关重要的。出现上述视力问题，要尽快去专科医院就医，避免耽误病情。 02 足部检查 中国糖尿病足的发病率约为15%，并随着糖尿病病程的增加而升高，具有很高的致残率[3]。 高血糖会损伤神经和血管，导致足部感觉丧失和血液循环不畅，从而增加足部感染、溃疡和坏疽的风险。 自查方法： 自查时，我们应观察足部皮肤是否有干燥、皲裂、溃疡等迹象，有无间歇性跛行（时而一瘸一拐，时而正常），夜间静息痛（睡着睡着突然痛醒）；手摸足背动脉（脚踝下方3-5厘米处），搏动是否减慢或消失；足部皮肤苍白发紫，皮温下降，是否存在麻木或者刺痛感觉[4]。 特别注意：保持足部的清洁和干燥，选择合适的鞋袜，避免足部受伤。 03 血管和心脏的检查 糖友的身体环境会发生一些变化，比如血糖升高、身体对胰岛素的反应减弱，以及体内释放出过多的游离脂肪酸。这些会影响血管壁的正常功能，使得血管容易受到损伤，并促进血栓的形成。如果血栓堵塞了血管，就可能会导致动脉粥样硬化，进而增加患上心血管疾病和脑卒中的风险[5]。 严重的可能导致心脏功能下降，甚至引发心肌梗死、脑卒中等严重后果。因此，定期监测血压和心率是预防心血管疾病的重要手段。 自查方法： 在自查时，可以使用家用血压计和心率计，早晚各测1次，起床后一个小时之内和睡觉之前2个时段测量，并记录数据。如发现血压或心率异常波动，应及时就医进行检查和治疗。 1.血压：若血压比平时轻度升高，比如收缩压增高超过10毫米汞柱，或者中青年血压持续超过140/90毫米汞柱，老年人血压持续超过150/90毫米汞柱，就属于血压波动异常。 2.心率：一般人的正常心率是60~100次/分，若个人心率低于60次/分或高于100次/分，就属于心率波动异常。 3.通过脉搏记录心率的方法： 找位置坐好，一侧手臂放于舒适位置，腕部伸展，掌心向上。另一只手将食指、中指、无名指的指端放在桡动脉表面，压力大小以能清楚地触及脉搏。一般情况下测30秒，将所测脉搏数值乘以2，即为心率。若自测脉搏不整齐，就要测量1分钟。 04 神经系统检查 糖友的神经系统也容易损伤，表现在四肢上的症状。这是由于高血糖状态导致神经末梢受损所致。 自查方法： 在自查时，糖友应留意自己是否有手足麻木、异样感，甚至是不能缓解的疼痛，并及时就医进行专业检查。 具体办法可点击：3个简单小方法，能查出糖尿病周围神经病变！简单易行，很多糖友还不知道！ 05 肾功能检查 糖尿病肾病也是糖友常见的并发症之一。全世界每年约有240万人死于糖尿病肾病及慢性肾脏病[6]。 随着病情的发展，患者可能会出现蛋白尿、血尿等症状，严重时可能导致肾功能衰竭。 自查方法： 在自查时，我们可以观察自己的尿液颜色和量，注意是否有泡沫尿（泡沫通常比较细密、稠密，不容易消散）、夜尿增多（夜间排尿次数超过2次或者夜尿持续超过750毫升）等症状。同时，定期进行肾功能检查，如果发现肾功能异常，应及时去医院进行诊断和治疗。 通过以上5方面的自查，糖友可以及时发现并干预并发症的发生。当然，自查只是第1步，如果发现其他异常症状或疑虑，一定要及时就医。 作者：孙小凤 参考文献： 1.刘雪立.全球糖尿病视网膜病变患病率和2045年负担预测——美国眼科学会报告要点摘编[J].眼科新进展,2024,44(01):80-81. 2.朱芷嫣,陈嘉琪,陈胜凤等.糖尿病视网膜病变自我管理的知信行现状及影响因素的研究进展[J].中国健康教育,2023,39(11):1027-1032. 3.吴晨葳,张书评,边红艳.糖尿病足患者生存质量现状及其影响因素[J].中国卫生工程学,2023,22(04):489-491.4.刘桂霞.糖尿病足的评估预防与护理[J].中国医药指南,2010,8(24):142-143. 5.孙源,刘括,李冰潇等.糖尿病心血管并发症预测模型的构建[J].医学新知,2024,34(01):2-13. 6.杨羽甜,薄双玲,赵慧等.FGFs与糖尿病肾病、慢性肾病相关性研究进展[J/OL].生物技术,2024(01):108-113[2024-03-08].