在眩晕专病门诊，常有患者向医生诉苦：不管是坐着、站着还是走路，总是时不时地感到头晕眩晕，严重影响生活质量。有些患者说，之前在外院被诊断为 “眩晕症”，用了很多药却不见效。更让人困惑的是，连头部磁共振等多项检查都没查出问题，这可把他们愁坏了。

头晕、眩晕其实只是症状，并非具体的某种疾病。其病因和发病机制极为复杂，临床上并非所有情况都能通过辅助检查明确。详细的病史采集对医生诊断至关重要。

不少患者在反复头晕后，心里直打鼓，担心是不是得了脑肿瘤、脑梗死这类重病，频繁要求做 CT、磁共振、脑电图，甚至脑血管造影。然而，钱花了不少，问题却没解决。

能引起头晕眩晕的疾病多种多样，下面给您介绍几种常见的：

耳源性眩晕：最常见的要数良性阵发性位置性眩晕，也就是大家常说的 “耳石症”，还有梅尼埃病、前庭神经炎、突聋伴头晕等。

脑源性眩晕：常见的有短暂性脑缺血发作，还有前庭性偏头痛、前庭阵发症、脱髓鞘疾病、癫痫性眩晕、颅内肿瘤等。特别要注意的是，让人害怕的脑卒中，像脑梗死、脑出血，也可能仅以头晕眩晕为症状，这需要医生仔细辨别。

全身性疾病相关性头晕：像心律失常、贫血、甲状腺疾病、体位性低血压、自身免疫性疾病，甚至部分脏器肿瘤患者，都可能出现这种情况，这得结合病史、体格检查和辅助资料来评估。

药源性头晕：滥用镇静安眠药、前庭抑制剂、抗癫痫药、氨基糖甙类药物、抗焦虑抑郁药物、利尿剂降压药等，都可能引发头晕眩晕，所以用药要注意个体化。

精神心理相关性头晕：通常和焦虑或抑郁情绪有关。比如在外出、坐车、驾驶、登高、乘电梯或到拥挤场合时容易出现，还伴有憋气、心悸、手抖、身体发热和焦虑等症状。另外还有部分是功能性头晕，比如持续姿势性 - 知觉性头晕。

很多患者觉得自己是 “颈椎病” 导致的头晕眩晕，这其实是个误区。目前国际上还没有颈性头晕的诊断标准，国内颈性头晕的诊断比较随意，误诊率高，仅靠一个颈椎 CT 或 MRI、颈部 X 平片、TCD 检查是不能诊断的，而且其发病率极低。

目前一些导致头晕眩晕的疾病是可防可治的，早就诊就能早摆脱痛苦。另外一些疾病也能通过头晕眩晕的细微迹象及早发现，及时干预，争取好的预后。所以，如果反复头晕眩晕，千万别大意，赶紧去医院的头晕眩晕门诊，查明病因，进行针对性治疗。